躺下腰酸痛是怎么回事

躺下腰酸痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等因素有关，可通过热敷按摩、药物治疗、体外碎石、抗炎治疗、补钙等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为躺卧时腰部酸胀痛，活动后减轻。建议避免久坐久站，局部热敷配合按摩缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。平躺时椎间盘压力改变可诱发腰痛，常伴下肢放射痛。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石在体位变化时可能移动刺激尿路。特征为突发性腰部绞痛并向会阴放射，可能伴血尿。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病常累及骶髂关节和脊柱。晨起或久卧后腰背僵硬疼痛明显，活动后改善。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。

5、骨质疏松

骨量减少使椎体承重能力下降，卧位时椎体压力分布改变引发隐痛。建议检测骨密度，补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊，日常进行适度抗阻运动增强骨骼强度，预防椎体压缩性骨折。

日常应注意保持正确睡姿，选择硬度适中的床垫，避免腰部受凉。急性疼痛期可尝试侧卧屈膝体位减轻压力，慢性疼痛者可进行游泳、小燕飞等腰部核心肌群锻炼。若症状持续加重或出现下肢麻木、排尿异常等情况，须立即就医排查严重病因。