膝关节炎查体体征

膝关节炎查体体征主要包括关节肿胀、压痛、活动受限、摩擦感和关节畸形等。膝关节炎可能与关节退行性变、创伤、炎症等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬等症状。建议及时就医，通过影像学检查和实验室检查明确诊断。

1、关节肿胀

关节肿胀是膝关节炎的常见体征，通常由关节滑膜炎症或关节积液引起。查体时可发现关节周围软组织增厚，皮温可能升高。关节肿胀可能与骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病有关。治疗上可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，必要时可进行关节腔穿刺抽液。

2、压痛

膝关节炎患者在关节间隙或特定部位常有压痛表现。查体时按压髌骨周围、内侧或外侧关节间隙时可诱发疼痛。压痛程度与炎症活动度相关，可能与软骨损伤、滑膜炎等因素有关。治疗上可采取局部热敷、遵医嘱使用洛索洛芬钠片等药物，严重者可能需要关节镜手术。

3、活动受限

膝关节炎患者常表现为关节活动范围减小，尤其是屈伸活动受限。查体时可发现主动和被动活动均受限，可能伴有疼痛。活动受限可能与关节软骨磨损、骨赘形成有关。治疗上可通过物理治疗、关节功能锻炼改善，必要时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

4、摩擦感

膝关节炎患者在关节活动时可触及或听到摩擦感，这是由于关节面不平整所致。查体时让患者做膝关节屈伸运动，检查者手置于关节处可感受到摩擦感。摩擦感程度与关节退变严重程度相关。治疗上可采取减轻体重、避免负重活动等措施，严重者可能需要关节置换手术。

5、关节畸形

晚期膝关节炎患者可出现关节畸形，常见内翻或外翻畸形。查体时可发现下肢力线改变，关节对合关系异常。关节畸形通常由关节面不对称磨损、韧带松弛导致。治疗上早期可通过支具矫正，晚期可能需要截骨矫形或关节置换手术。

膝关节炎患者日常生活中应注意控制体重，避免长时间站立或行走，减少关节负荷。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，增强股四头肌力量。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。天气变化时注意关节保暖，避免受凉。如症状加重或出现新的体征，应及时复诊调整治疗方案。