陈旧性心肌梗死的症状
陈旧性心肌梗死的症状主要有胸痛、呼吸困难、心悸、疲劳乏力以及胃肠道不适等。
一、胸痛
陈旧性心肌梗死患者可能经历胸痛，这种疼痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、背部或下颌。疼痛性质多为压迫感或闷痛，持续时间较短，常在体力活动或情绪激动时诱发。胸痛与心肌缺血导致的心肌纤维化有关，心肌组织因既往梗死而出现瘢痕，影响正常收缩功能。患者须避免剧烈运动，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片或氯吡格雷片等药物，以预防心绞痛发作。
二、呼吸困难
呼吸困难是常见症状，尤其在活动后加重，与心肌梗死后的心功能不全相关。心肌瘢痕形成可降低心脏泵血效率，导致肺淤血，影响气体交换。患者常感觉气短或需要深呼吸，严重时可能出现端坐呼吸。治疗包括控制液体摄入，使用呋塞米片、螺内酯片或依那普利片等药物，以减轻心脏负荷。
三、心悸
心悸表现为心跳过快、不规则或强烈搏动感，多由心律失常引起。陈旧性心肌梗死可破坏心脏电传导系统，形成折返通路，导致室性早搏或心房颤动。患者可能伴有头晕或出汗，需通过心电图监测。药物治疗可选用美托洛尔缓释片、胺碘酮片或地高辛片，以稳定心律。
四、疲劳乏力
疲劳乏力是持续性症状，与心脏输出量减少导致的组织供氧不足有关。心肌梗死后的心肌重塑过程会降低心功能，使患者日常活动受限。这种乏力往往休息后不缓解，需进行心脏康复训练。医生可能推荐使用曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊或阿托伐他汀钙片，以改善能量代谢。
五、胃肠道不适
胃肠道不适如恶心、呕吐或上腹饱胀，可能因心功能不全引起内脏充血。心肌梗死后的右心衰竭可导致静脉回流受阻，影响消化功能。症状常在进食后明显，患者应少食多餐，避免高脂食物。必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利片或铝碳酸镁咀嚼片，以缓解不适。
陈旧性心肌梗死患者需定期随访，监测心功能变化，保持低盐低脂饮食，适量进行散步等有氧运动，避免吸烟和饮酒，控制体重和血压，以降低再梗死风险。如果症状加重或出现新发胸痛，应立即就医评估。
