手腕处有个突出的包，在手腕里侧
手腕内侧突出的包可能是腱鞘囊肿或脂肪瘤等良性肿物，常见于腕关节过度使用或慢性劳损。腱鞘囊肿主要表现为圆形或椭圆形囊性肿物，质地较硬且可移动；脂肪瘤则为柔软无痛的皮下肿块。若伴随疼痛、活动受限或快速增大，需警惕腱鞘炎、类风湿结节等病理情况。
1、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是手腕部最常见的良性肿物，多因关节囊或腱鞘退变导致黏液积聚形成。好发于腕背侧或掌侧，触诊呈光滑囊性感，直径通常1-3厘米。可能与重复性手腕动作有关，如长期使用鼠标、手工劳作等。无症状者无须处理，若影响功能可通过穿刺抽吸或手术切除，但存在复发可能。禁用暴力挤压以免引发炎症。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢的柔软包块，与皮肤无粘连。多见于前臂、手腕等皮下脂肪丰富处，按压有分叶感但无压痛。通常无须治疗，若体积过大压迫神经或影响美观，可考虑脂肪瘤切除术。日常避免局部反复摩擦刺激，控制体重有助于减少新发。
3、腱鞘炎结节
慢性腱鞘炎可能导致局部纤维组织增生形成硬结，常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。表现为活动时疼痛伴弹响，结节固定且压痛明显。可能与频繁旋转手腕动作有关，如拧毛巾、抱婴儿等。急性期需制动休息，采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂，严重者可行腱鞘切开松解术。
4、类风湿结节
类风湿关节炎患者可能在手腕伸侧出现无痛性皮下结节，质地坚硬如橡皮，常对称分布。多伴随晨僵、关节畸形等全身症状，需通过类风湿因子检测确诊。基础治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，结节较大影响功能时可注射糖皮质激素。
5、表皮样囊肿
外伤或毛囊堵塞可能导致表皮细胞植入真皮形成囊肿，表现为与皮肤粘连的半球形隆起，中央可见黑头样开口。继发感染时会出现红肿热痛，可挤出豆腐渣样内容物。未感染时无须处理，合并感染需口服头孢克洛分散片，必要时行囊肿摘除术。
日常应避免手腕过度屈伸或负重动作，工作时佩戴护腕分散压力。观察包块变化情况，若出现持续增大、夜间痛、皮肤破溃等表现需及时就诊超声检查。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行手腕环绕、握力球训练等康复锻炼，但急性炎症期禁止热敷按摩。
