小孩膝盖内侧骨头突出怎么回事

小孩膝盖内侧骨头突出可能由生理性因素、胫骨内翻、胫骨结节骨软骨炎、膝内翻、骨骼肿瘤等原因引起，可通过观察随访、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、生理性因素

儿童生长发育过程中，骨骼尚未完全定型，膝关节周围的脂肪垫或骨骼突起在视觉上可能显得突出，这属于正常生理现象。通常表现为双侧对称、无明显疼痛、关节活动自如。这种情况无须特殊治疗，家长需定期观察孩子膝盖形态变化，避免过度肥胖减轻膝关节负担，保证均衡营养摄入尤其是钙质和维生素D。

二、胫骨内翻

胫骨内翻可能与婴幼儿过早站立行走、维生素D缺乏等因素有关，通常表现为膝关节内侧明显隆起、走路步态异常。轻中度病例可通过佩戴矫形支具配合康复训练改善，严重畸形需行胫骨截骨术。日常需避免跪坐姿势，鼓励游泳等不负重运动，定期骨科随访测量胫股角变化。

三、胫骨结节骨软骨炎

多见于运动活跃的青少年，因胫骨结节骨骺反复受股四头肌牵拉导致无菌性炎症，可能与运动损伤、生长过快等因素有关，常伴随运动后疼痛加剧、局部肿胀等症状。急性期需限制跑跳活动，采用冰敷缓解肿胀，疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，严重者需石膏固定。恢复期逐渐进行股四头肌拉伸训练。

四、膝内翻

膝内翻可能与遗传因素、代谢性骨病等因素有关，通常表现为双腿并拢时膝盖间距增宽、走路摇摆。生理性膝内翻可在生长过程中自行改善，病理性需补充维生素D滴剂治疗佝偻病，畸形显著者需进行股骨远端或胫骨近端截骨矫形术。日常应保证每日户外活动时间，饮食增加奶制品摄入。

五、骨骼肿瘤

骨软骨瘤等良性肿瘤可能表现为膝盖附近无痛性骨性突起，可能与遗传因素、骨骼发育异常等因素有关，通常触及硬性包块、偶有关节活动受限。较小无症状肿瘤可定期观察，增大明显或压迫神经血管时需手术切除，术后需病理检查明确性质。家长发现肿块持续增大需及时就诊影像学检查。

家长应注意选择软硬适中的鞋具避免足部受力异常影响膝关节发育，控制孩子体重减少关节负荷，合理安排运动强度避免过度冲击性活动。定期测量下肢力线变化，发现步态异常、关节肿胀或夜间痛应及时骨科就诊，通过X光片评估骨骼发育状况，生长发育期每年进行体态评估以便早期干预矫正。