为什么会小便失禁

小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生、糖尿病等因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年龄增长或长期腹压增高可能导致盆底肌群松弛，尿道括约肌控尿能力下降。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿，建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者需使用阴道托或接受吊带手术。

2、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎会刺激逼尿肌异常收缩，引发尿急型失禁。常伴随排尿灼痛、尿频症状，需通过尿常规确诊。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物抗感染。

3、神经系统病变

脑卒中、脊髓损伤等会破坏排尿中枢神经传导，导致膀胱感觉减退或逼尿肌过度活动。可能出现无意识漏尿或排尿困难，需进行尿动力学检查，使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等调节膀胱功能。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺肥大会压迫尿道，引起充盈性尿失禁。典型表现为尿线变细、夜尿增多，可通过超声检查确诊。轻症用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片治疗，重症需行经尿道前列腺电切术。

5、糖尿病并发症

长期高血糖损伤支配膀胱的自主神经，造成感觉迟钝和收缩无力。特征为膀胱残余尿量增加，需监测血糖并服用依帕司他片修复神经，配合间歇导尿排空膀胱。

日常应避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质，定时排尿训练有助于建立规律排尿反射，超重者需减重降低腹压，绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。建议记录排尿日记帮助医生评估，失禁严重时选用成人纸尿裤保持皮肤干燥，出现发热或血尿需立即就医排查急性感染。