脊柱侧弯需要做哪些化验检查

脊柱侧弯通常需要结合影像学检查和体格检查进行诊断，主要检查项目有X线平片、脊柱全长片、CT三维重建、磁共振成像、体表电子测量仪等。

1、X线平片

站立位全脊柱正侧位X线片是诊断脊柱侧弯的基础检查，可测量Cobb角评估侧弯程度。该检查具有辐射量低、成本低的优势，但对软组织分辨率较差，不能显示脊髓异常。

2、脊柱全长片

通过拼接技术获取脊柱全长图像，能更准确测量侧弯角度和旋转程度，适用于侧弯角度较大或需要手术规划的患者。检查时需要保持标准站立姿势以确保测量准确性。

3、CT三维重建

对复杂脊柱畸形患者可采用CT三维重建技术，清晰显示椎体旋转畸形和椎弓根形态，为手术方案制定提供依据。该检查辐射量较大，儿童患者需谨慎选择。

4、磁共振成像

MRI能清晰显示脊髓、神经根等软组织情况，适用于伴有神经症状或怀疑脊髓畸形的患者。可发现脊髓空洞症、脊髓栓系等合并症，但检查时间较长且费用较高。

5、体表电子测量仪

采用光学扫描技术进行无辐射体表评估，适用于青少年筛查和随访监测。通过三维建模计算躯干旋转角度，但测量精度略低于X线检查，不能替代影像学诊断。

确诊脊柱侧弯后应定期复查监测进展，青少年建议每6个月进行X线随访，生长发育高峰期需缩短复查间隔。日常需避免单侧负重、保持正确坐姿，可进行游泳、吊单杠等对称性运动。严重侧弯患者需佩戴矫形支具，当Cobb角超过40度或伴有神经压迫症状时需考虑手术治疗。康复训练应重点加强核心肌群力量，但需在专业指导下进行以避免不当锻炼加重畸形。