肝硬化的症状与治疗

肝硬化早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、腹胀、黄疸等症状，治疗需根据病因采取抗病毒、保肝药物或肝移植等措施。

1、乏力

肝硬化患者常因肝脏代谢功能下降导致能量供应不足，表现为持续疲劳感。轻度乏力可通过调整作息和补充维生素改善，若伴随食欲减退需警惕肝性脑病风险。临床常用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物辅助修复肝细胞。

2、腹胀

门静脉高压引发腹水是典型表现，早期可能仅饭后饱胀，后期可出现蛙腹体征。限制钠盐摄入和利尿剂如呋塞米片能缓解症状，顽固性腹水需行腹腔穿刺引流。合并自发性细菌性腹膜炎时需用头孢曲松钠注射液抗感染。

3、黄疸

胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染，尿液呈浓茶色是进展期信号。胆汁淤积型可用熊去氧胆酸胶囊促进排泄，病毒性肝炎活动期需联合恩替卡韦片抗病毒治疗。血清总胆红素超过正常值3倍时应考虑人工肝支持。

4、出血倾向

凝血因子合成减少引发牙龈出血或皮下瘀斑，食管胃底静脉曲张破裂可致呕血。急性出血期需输注凝血酶原复合物，预防性治疗可选用普萘洛尔片降低门脉压力。内镜下套扎术是防治消化道出血的重要手段。

5、肝掌蜘蛛痣

雌激素灭活障碍引发毛细血管扩张，表现为手掌红斑和皮肤血管蛛。这类体征通常无需特殊处理，重点应控制原发病。若伴随男性乳房发育可考虑使用枸橼酸他莫昔芬片调节激素水平。

肝硬化患者日常需严格戒酒并控制蛋白质摄入量，每日食盐不超过3克，优先选择鱼类和豆制品等优质蛋白。适量有氧运动如散步有助于改善循环功能，但应避免剧烈运动以防食管静脉破裂。定期监测肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，乙肝患者须持续抗病毒治疗。出现意识改变或呕血等急症需立即就医，终末期患者可评估肝移植适应证。心理疏导对改善治疗依从性具有重要作用。