突然膝盖骨疼怎么回事
突然膝盖骨疼可能由运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤、髌骨软化症等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节周围韧带拉伤、肌肉挫伤。表现为局部肿胀压痛,活动时疼痛加剧。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现关节不稳感,需排除韧带撕裂可能。
2、骨关节炎
中老年人群常见退行性病变,与关节软骨磨损有关。晨起时关节僵硬感明显,活动后稍缓解但久行又加重。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲磁疗改善症状。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节腔,常见于第一跖趾关节但膝关节也可受累。典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发红发热。急性期需服用秋水仙碱片抑制炎症,配合非布司他片控制血尿酸水平。发作期间严格限制高嘌呤食物摄入。
4、半月板损伤
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为关节交锁感和特定角度疼痛。核磁共振可明确损伤程度。一度损伤可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,三度损伤需行关节镜下半月板缝合术。
5、髌骨软化症
髌骨轨迹异常引发软骨面磨损,上下楼梯时疼痛显著。股四头肌力量训练能改善髌骨稳定性,严重者可考虑关节镜下软骨修复术。日常应避免深蹲、跪姿等加重髌骨压力的动作。
膝关节疼痛期间建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,控制体重以减轻关节负荷。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于缓解关节炎症。夜间睡眠时可于膝下垫软枕保持轻度屈曲位,晨起前先进行床上踝泵练习促进关节液循环。若疼痛伴随发热、明显肿胀或影响日常行走,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。