膝盖骨疼怎么办
膝盖骨疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖骨疼通常由运动损伤、骨关节炎、髌骨软化症、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。
一、休息制动
膝盖骨疼多与过度使用或急性损伤有关，此时让膝关节得到充分休息是首要措施。应避免进行跑、跳、上下楼梯等加重疼痛的活动，必要时可使用拐杖辅助行走以减少患膝负重。休息有助于减轻关节内滑膜炎症和软组织水肿，为损伤修复创造条件。对于因运动不当引起的轻微疼痛，单纯休息数日往往能取得明显缓解效果。
二、冷敷热敷
冷敷与热敷是处理关节疼痛的常用物理方法，需根据疼痛性质与阶段选择。在急性损伤初期或疼痛伴有明显红肿发热时，应采用冷敷。可用毛巾包裹冰袋敷于膝盖疼痛处，每次15至20分钟，每日数次，有助于收缩血管、减轻肿胀和炎症。当疼痛转为慢性或急性期过后，可采用热敷，使用热水袋或热毛巾，温度以皮肤感觉舒适为宜，每次20至30分钟，有助于促进局部血液循环，放松肌肉，缓解僵硬和慢性疼痛。
三、药物治疗
药物治疗需在医生指导下进行，常用于缓解疼痛和消除炎症。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，可用于减轻骨关节炎、运动损伤等引起的疼痛和炎症。对于痛风急性发作引起的膝盖剧痛，医生可能处方秋水仙碱片。若疼痛与类风湿关节炎有关，则需使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等也可直接作用于疼痛部位，起到消炎镇痛作用。
四、物理治疗
物理治疗是改善膝关节功能、缓解慢性疼痛的重要手段。康复治疗师会设计个性化的训练方案，包括股四头肌等长收缩、直腿抬高等动作，以增强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。超声波治疗、中频电疗、激光治疗等仪器治疗可促进局部血液循环，缓解炎症和疼痛。手法治疗如关节松动术有助于改善关节活动度。物理治疗通常适用于骨关节炎、髌骨软化症及运动损伤后的康复阶段。
五、手术治疗
当膝盖骨疼由严重结构性病变导致，且经长期保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。例如，严重的骨关节炎导致关节间隙严重狭窄、畸形，可能需要进行膝关节置换术。对于因半月板撕裂、交叉韧带断裂等运动损伤引起的顽固性疼痛和关节不稳，可能需要进行关节镜下半月板修复术或韧带重建术。髌骨脱位或严重髌骨软化症也可能需要通过手术调整髌骨轨迹。手术方案需由骨科医生根据具体病情评估后决定。
出现膝盖骨疼时，除了寻求医疗帮助，日常生活中的自我管理同样重要。应注意保持健康体重，以减轻膝关节的负荷。进行体育活动前做好充分热身，选择对膝盖冲击小的运动如游泳、骑自行车。日常饮食可注意补充富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，有助于维持骨骼健康。避免长时间保持蹲、跪等姿势。穿着支撑性良好的鞋子。如果疼痛持续不缓解或反复发作，应及时前往骨科或运动医学科就诊，明确诊断并进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。
