冠心病支架术之后常用药有哪些

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冠心病支架术后常用药主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、雷米普利片等。需严格遵医嘱长期规律服用，不可自行调整剂量或停药。

1、阿司匹林肠溶片

通过抑制血小板聚集预防支架内血栓形成。术后需终身服用，常见不良反应为胃肠道刺激，可与质子泵抑制剂联用。对阿司匹林过敏者需改用其他抗血小板药物。

2、硫酸氢氯吡格雷片

与阿司匹林联用构成双联抗血小板治疗，通常需持续服用12个月。主要作用于P2Y12受体，存在氯吡格雷抵抗现象时需换用替格瑞洛。

3、阿托伐他汀钙片

强效调脂药可稳定动脉斑块，要求低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。需定期监测肝功能，肌肉疼痛需警惕横纹肌溶解症。

4、美托洛尔缓释片

β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，改善预后。使用期间需监测心率血压，支气管哮喘患者慎用，停药需逐步减量避免反跳。

5、雷米普利片

血管紧张素转换酶抑制剂可减轻心室重构，需注意干咳副作用。不能耐受者可换用缬沙坦等ARB类药物，肾功能不全者需调整剂量。

支架术后患者应建立规范的用药记录本，定期复查血常规、肝肾功能、心肌酶谱等指标。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。根据心功能情况选择散步、太极拳等有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。出现胸痛加重、牙龈异常出血、黑便等情况需立即就医。