胆石病包括哪些分型

胆石病主要包括胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三种分型。

1、胆固醇结石

胆固醇结石主要由胆固醇结晶构成，多发生于胆囊内。这类结石的形成与胆汁中胆固醇过饱和、胆囊收缩功能减弱等因素有关。患者可能出现右上腹隐痛、饱胀感等症状，部分人可能长期无症状。超声检查是主要诊断手段，治疗上可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物溶解结石，无效时需考虑腹腔镜胆囊切除术。

2、胆色素结石

胆色素结石以胆红素钙为主要成分，常见于胆管系统。其发生与胆道感染、溶血性疾病或肝硬化等病理状态相关。典型表现为胆绞痛、黄疸或发热，严重者可导致化脓性胆管炎。磁共振胰胆管造影能清晰显示结石位置，治疗需根据病情选择内镜取石、胆管探查术等方式，必要时可配合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染。

3、混合性结石

混合性结石同时含有胆固醇和胆色素成分，在胆囊和胆管中均可出现。这类结石的形成机制更为复杂，可能涉及代谢异常与炎症反应共同作用。临床表现兼具胆固醇结石和胆色素结石的特点，诊断需结合超声与CT检查。治疗方案需个体化制定，可能联合药物溶石、体外冲击波碎石或手术治疗，常用药物包括消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药。

胆石病患者日常需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，适量增加膳食纤维摄入。建议定期进行腹部超声检查监测结石变化，出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时应及时就医。不同分型的胆石病在治疗策略上存在差异，确诊后应在医生指导下选择针对性干预方案，避免自行服用排石药物导致胆道梗阻等并发症。