老年人股骨头摔断了如何保守治疗

老年人股骨头摔断后若无法耐受手术，可通过卧床制动、牵引固定、药物镇痛、营养支持和康复训练等方式进行保守治疗。股骨颈骨折或转子间骨折多因骨质疏松、跌倒外伤导致，表现为髋部疼痛、活动受限。

卧床制动需保持患肢外展中立位，避免翻身或坐起加重移位，使用防压疮气垫床并每2小时协助轴向翻身。骨牵引通常选择胫骨结节或股骨髁上牵引，重量为体重的1/7-1/10，维持6-8周直至纤维愈合。镇痛可选用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片或曲马多缓释片，合并骨质疏松时需联用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片。每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg，补充维生素D滴剂及高钙食物如牛奶、豆腐。拆除牵引后先在床上进行股四头肌等长收缩，逐步过渡到床边坐立、助行器辅助站立，康复周期通常需要3-6个月。

保守治疗期间需密切观察下肢血液循环及感觉运动功能，定期复查X线确认骨折对位情况。建议家属每日协助进行踝泵运动预防深静脉血栓，保持会阴清洁降低尿路感染风险。若出现发热、患肢肿胀加剧或皮肤发绀需立即就医。长期卧床者应进行呼吸训练预防坠积性肺炎，通过吹气球等方式增强肺活量。