做完支架心脏疼正常吗

做完支架心脏疼可能是正常术后反应，也可能与支架内血栓形成、血管痉挛或再狭窄等异常情况有关。心脏支架术后胸痛原因主要有术后创口恢复期疼痛、支架刺激血管内膜、冠状动脉微栓塞、支架内血栓形成、冠状动脉痉挛等。

术后创口恢复期疼痛通常表现为轻微刺痛或钝痛，集中在手术穿刺部位或胸骨后，与导管操作造成的血管内皮损伤有关。这种疼痛多在1-3天内逐渐减轻，可通过医生开具的布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物缓解。支架植入初期可能刺激血管内膜引发炎症反应，产生类似心绞痛的闷胀感，多数在2-4周内随着内皮细胞覆盖支架而消失。冠状动脉介入治疗过程中脱落的微小斑块可能阻塞远端血管，造成一过性心肌缺血，这种疼痛往往伴随心电图ST段改变，需通过硝酸甘油注射液扩张血管改善血流。

支架内血栓形成属于急症，疼痛性质与术前心绞痛相似但程度更剧烈，可能放射至左肩背部，伴随冷汗和濒死感，需立即复查冠脉造影并使用替格瑞洛片、阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。部分患者因血管敏感性增高出现冠状动脉痉挛，表现为突发压榨性胸痛，含服硝苯地平控释片可快速缓解。若术后1-3个月再次出现活动后胸痛，需警惕支架内再狭窄，这种情况需要通过冠脉CT或再次造影评估。

支架术后应严格遵医嘱服用氯吡格雷片等抗凝药物，避免剧烈运动或情绪激动，每日监测血压和心率。术后1个月内每周复查凝血功能，3个月时进行运动负荷试验评估心脏功能。饮食需保持低盐低脂，每日钠摄入量不超过3克，多食用深海鱼类和西蓝花等富含欧米伽3脂肪酸及抗氧化物质的食物。睡眠时保持半卧位可减轻心脏负荷，如疼痛持续超过30分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除急性冠脉综合征。