高血压148严重吗

高血压148毫米汞柱属于1级高血压，通常不严重，但需要积极干预。

收缩压达到148毫米汞柱，按照我国高血压诊断标准，属于1级高血压的范畴。这个血压水平意味着血管承受的压力已经超过正常范围，但尚未达到2级或3级高血压的严重程度。在这种情况下，身体可能没有明显的不适症状，或者仅出现轻微的头晕、头痛、颈部发紧感。但即便如此，持续的高血压状态已经开始对心、脑、肾、眼底等靶器官造成潜在的损害，长期不控制会增加未来发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等严重心脑血管事件的风险。发现血压为148毫米汞柱时，绝不能掉以轻心，应视为身体发出的一个重要警示信号，标志着需要立即开始生活方式调整并寻求医疗评估。

虽然148毫米汞柱本身通常不构成紧急危险，但在某些特定情形下，它可能预示着更严重的情况或需要紧急处理。例如，如果患者同时出现剧烈的胸痛、呼吸困难、视力模糊、意识改变或单侧肢体无力等症状，这可能意味着发生了高血压急症或并发急性心脑血管事件，此时血压148毫米汞柱就是严重的，需要立即拨打急救电话。对于已经确诊高血压且正在服药的患者，血压仍为148毫米汞柱，说明当前治疗方案效果不佳，血压未达标，需要调整治疗策略。对于孕妇而言，任何程度的高血压都需要严密监测，以防发展为子痫前期。对于合并有糖尿病、慢性肾病、冠心病等基础疾病的患者，148毫米汞柱的血压水平对其靶器官的损害风险会显著增高，控制目标应更为严格。

发现血压升高后，应连续多日、在安静状态下多次测量以确认。首要措施是启动严格的生活方式干预，包括减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入，保持规律的中等强度有氧运动，控制体重，戒烟限酒，并保持情绪稳定。在此基础上，务必及时就医。医生会进行全面评估，明确是原发性高血压还是由其他疾病引起的继发性高血压，并根据心血管总体风险制定个性化的治疗方案，可能包括使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等药物。治疗的目标不仅是将血压降至140/90毫米汞柱以下，对于能耐受的患者，应尽可能降至130/80毫米汞柱以下，以最大程度降低长期风险。定期监测血压并遵医嘱随访复查至关重要。