骨折6个月现在走路小腿肌肉向内收紧怎么办
骨折6个月后走路时小腿肌肉向内收紧可能与肌肉萎缩、神经损伤、关节僵硬等因素有关,可通过康复训练、物理治疗、药物治疗等方式改善。
1、肌肉萎缩:骨折后长期制动可能导致小腿肌肉萎缩,肌肉力量不平衡会引起走路时向内收紧。建议进行渐进性抗阻训练,如踝泵运动、坐位提踵,配合热敷促进血液循环。2、神经损伤:骨折可能伴随腓总神经损伤,导致胫骨前肌无力而腓骨肌群过度代偿。需通过神经电生理检查确诊,可采用低频电刺激配合神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片。3、关节僵硬:踝关节或膝关节活动受限会改变步态模式。关节松动术结合持续被动活动训练可改善,严重者需关节腔注射玻璃酸钠注射液。4、肌筋膜粘连:长期固定可能引发筋膜挛缩,表现为走路时肌肉紧绷感。冲击波治疗配合筋膜松解手法效果较好。5、反射性交感神经营养不良:属于复杂区域疼痛综合征,会出现肌肉异常收缩。需综合使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物控制神经病理性疼痛。
康复期间应避免突然增加运动量,行走时可使用弹性绷带适度包裹小腿以提供支撑,每日用40℃温水浸泡患肢15分钟,饮食中增加乳清蛋白粉和维生素D3补充剂促进肌肉修复,睡眠时保持踝关节处于功能位。若症状持续加重或出现明显疼痛肿胀,需及时复查X线排除内固定物松动或应力性骨折。