牙磨损过度怎样治疗

牙磨损过度可通过修复治疗、咬合调整、药物治疗、生活习惯干预、手术治疗等方式治疗。牙磨损过度通常由不良咬合习惯、牙齿结构异常、胃食管反流、磨牙症、牙齿发育异常等原因引起。

一、修复治疗

修复治疗是恢复牙齿形态和功能的主要方法，适用于磨损导致牙齿缺损、敏感或影响美观的情况。治疗方式包括使用复合树脂直接填充缺损部位、制作嵌体或高嵌体修复较大的缺损、以及为磨损严重的牙齿制作全冠进行保护。修复治疗能有效隔绝外界刺激，缓解牙齿敏感，并恢复正常的咀嚼功能。在进行修复前，需要对口腔健康状况进行全面评估。

二、咬合调整

咬合调整旨在纠正异常的咬合接触关系，减少因咬合干扰或早接触导致的过度磨损。治疗过程可能包括选择性调磨过高的牙尖或边缘嵴，使咬合力分布更均匀；对于因牙齿缺失导致的邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题，可能需要进行正畸治疗以建立稳定的咬合关系。咬合调整有助于从力学根源上减缓磨损进程，保护剩余的牙体组织。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解因牙本质暴露引起的牙齿敏感症状，或处理因胃食管反流等疾病导致的牙齿酸蚀。对于牙齿敏感，可遵医嘱使用含氟化亚锡或硝酸钾的抗敏感牙膏，或在诊室进行专业的氟化物涂布。若磨损与胃食管反流病有关，则需在消化内科医生指导下使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片，以控制胃酸反流，减少对牙齿的化学侵蚀。

四、生活习惯干预

生活习惯干预是预防和控制牙磨损进展的基础措施。需要戒除紧咬牙、夜间磨牙等不良口腔习惯，有磨牙症者应在睡眠时佩戴专业的咬合垫。避免长期咀嚼过硬食物，纠正用牙齿开瓶盖等不当行为。对于有胃食管反流或频繁呕吐者，进食后不宜立即平卧，并减少酸性食物和饮料的摄入。改变这些行为因素能有效降低牙齿承受的异常机械和化学作用。

五、手术治疗

手术治疗适用于极少数因严重磨耗导致牙冠过短、咬合垂直距离显著降低的复杂病例。可能涉及牙冠延长术，通过手术暴露更多的牙体组织以利于修复；或在进行全口咬合重建时，需要配合正颌外科手术来矫正颌骨位置关系。手术治疗方案复杂，需要口腔修复科、牙周科、口腔颌面外科等多学科联合制定，旨在重建稳定的咬合功能和改善面部外观。

治疗牙磨损过度需要根据其病因和严重程度制定个性化方案，日常应注重口腔保健，使用软毛牙刷和正确的刷牙方法，定期进行口腔检查，以便早期发现磨损迹象并及时干预，对于存在胃食管反流或磨牙症等问题，应积极治疗相关全身性疾病或睡眠障碍，从源头控制磨损因素。