股骨头坏死的患者日常要注意什么

股骨头坏死患者日常需注意减轻关节负担、避免诱因、规范治疗及营养支持，主要包括控制体重、限制负重活动、戒酒、遵医嘱用药和补充钙质等措施。

1、控制体重

超重会增加髋关节压力，加速股骨头塌陷。建议通过低脂饮食和游泳等非负重运动维持BMI在18.5-23.9。体重每减少5公斤，关节负荷可降低15-20公斤。

2、限制负重

避免长时间站立、爬楼梯或提重物，使用拐杖分担患侧负重。推荐坐位时双腿平放，睡眠时双腿间夹枕头保持外展位，减少股骨头受压。

3、严格戒酒

酒精会加重脂质代谢紊乱和微循环障碍，每日饮酒超过40克可使坏死进展风险增加3倍。合并使用激素者更需绝对禁酒。

4、规范用药

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢，或血塞通软胶囊促进局部血供。禁止自行服用非甾体抗炎药掩盖疼痛，以免延误病情判断。

5、营养补充

每日摄入800-1000mg钙和400IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重，过量可能加重骨质疏松。

患者应选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期复查X线或MRI监测坏死范围，Ⅱ期以上患者需每3个月评估一次。出现突发剧痛或活动受限需立即就诊，警惕股骨头塌陷或关节盂唇损伤。保持每日饮水量1500-2000ml，避免高嘌呤饮食以防痛风发作加重症状。睡眠时使用记忆棉垫缓解压力，坐姿保持双膝低于髋关节水平。