膝关节骨关节炎怎么治疗

膝关节骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节骨关节炎通常由关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

1、生活干预

减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，日常可使用手杖分担受力。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于维持骨骼健康。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状。红外线照射能减轻炎症反应，每次治疗20分钟。脉冲电磁场疗法可刺激软骨细胞修复，通常需要连续治疗2个月。水中运动疗法利用浮力减少关节压力，适合中重度患者。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解关节肿痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨基质合成，需连续服用3个月。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，每周1次连续5周。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠副作用较小。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体导致的机械性症状，通过微创清除破损软骨。胫骨高位截骨术能矫正下肢力线，延缓关节置换时间。单髁置换术仅替换受损间室，保留健康骨组织。全膝关节置换术是终末期患者的最终解决方案，假体使用寿命可达15年。

5、中医调理

针灸取犊鼻、阳陵泉等穴位可通经活络，每周治疗3次。中药熏洗采用桂枝、红花等药材，每日1次改善局部循环。推拿手法松解周围软组织粘连，配合艾灸效果更佳。内服独活寄生汤加减可祛风除湿，需辨证施治。

日常建议选择平底软质鞋减少关节冲击，座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。寒冷季节注意膝关节保暖，可使用护膝加强保护。每周进行3次直腿抬高训练增强股四头肌力量，每次15个为一组。饮食中适量补充胶原蛋白肽，避免过量摄入高嘌呤食物。若出现关节红肿热痛等急性症状，应立即停止活动并冰敷处理。