中老年人头晕怎么回事
中老年人头晕可能由体位性低血压、耳石症、药物影响、脑血管疾病、颈椎病等原因引起，可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
一、体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站起时，血压迅速下降导致脑部供血不足，从而引发头晕、眼前发黑。这种情况在老年人中较为常见，可能与自主神经功能调节减慢、血管弹性下降有关。针对体位性低血压，治疗措施以生活调整为主。建议中老年人在改变体位时动作应尽量缓慢，比如起床时先在床边坐几分钟再站立。平时可适当增加饮水量，在医生评估下酌情增加盐分摄入，以扩充血容量。穿着医用弹力袜也有助于减少下肢血液淤积，促进血液回流。若症状频繁发生，应及时就医排查其他潜在病因。
二、耳石症
耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是导致中老年人突发性、短暂性眩晕的常见原因。其发病原因与内耳中负责平衡的碳酸钙结晶脱落有关，当头部位置改变时，脱落的耳石会刺激半规管内的毛细胞，引发强烈的天旋地转感，常伴有恶心、呕吐。治疗此病的核心方法是进行耳石复位，这是一种由专业医生操作的手法治疗，通过一系列特定的头部和身体位置变动，将脱落的耳石引导回原位。患者通常无须使用药物，复位后症状可迅速缓解。少数复位困难或伴有严重恶心症状者，医生可能会短期使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸苯海拉明片等药物辅助治疗。
三、药物影响
部分中老年人因患有高血压、冠心病等慢性病，需要长期服用多种药物，其中一些药物可能引起头晕的副作用。例如，降压药使用不当可能导致血压降得过低；某些治疗前列腺增生的药物如盐酸特拉唑嗪片可能引起体位性低血压；镇静安眠类药物、部分抗抑郁药也可能影响平衡功能。若头晕症状在开始服用新药后出现或加重，应高度怀疑药物影响。治疗的关键在于及时与医生沟通，切勿自行停药或改量。医生会根据具体情况评估，调整用药方案，如更换药物种类、调整剂量或服药时间，以在控制原发病的同时尽量减少头晕副作用。
四、脑血管疾病
脑血管疾病是中老年人头晕需要警惕的病理原因之一，可能与脑动脉硬化、血管狭窄等因素有关。当大脑后循环缺血时，会直接影响到平衡中枢，导致持续性或发作性头晕，常伴有视物模糊、行走不稳、肢体麻木无力等症状。针对此类病因，治疗目标是改善脑部供血、稳定斑块、预防卒中。医生通常会建议使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片来防止血栓形成。同时，配合使用改善脑循环与代谢的药物，如尼麦角林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。控制好高血压、高血脂、糖尿病等基础病是根本，患者需严格遵医嘱进行长期规范治疗与随访。
五、颈椎病
颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，也是导致中老年人头晕的常见疾病原因。其发病与颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等因素有关，这些病变可能压迫或刺激穿行于颈椎横突孔的椎动脉，导致椎-基底动脉系统供血不足，从而引发头晕。这种头晕常与颈部姿势改变相关，可能伴有颈肩部酸痛、手臂麻木等症状。治疗上，急性期可通过颈椎牵引、物理治疗来缓解神经血管压迫。药物方面，可使用盐酸乙哌立松片缓解颈部肌肉紧张，配合甲钴胺片营养神经。对于改善头晕，医生也可能开具盐酸氟桂利嗪胶囊或银杏叶提取物片等以增加脑血流量。症状严重、保守治疗无效者，需评估手术治疗的可能性。
当中老年人出现头晕时，首先应确保安全，立即坐下或躺下休息，防止因眩晕跌倒造成二次伤害。日常护理中，保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白、维生素和膳食纤维，限制高盐高脂食物，有助于维持血管健康。进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳，能增强心肺功能和平衡能力。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。定期监测血压、血糖、血脂，并遵医嘱管理慢性病。如果头晕症状反复发作、持续不缓解，或伴有头痛剧烈、言语不清、肢体活动障碍等任何新发症状，必须立即就医，进行神经系统、前庭功能及影像学等相关检查，以明确诊断并接受针对性治疗。
