血栓闭塞性脉管炎的临床表现
血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要包括患肢麻木、间歇性跛行、静息痛、皮肤色泽改变以及组织溃疡或坏疽。这些症状通常随着病情进展而逐渐加重，早期可能仅表现为轻微不适，后期可出现严重的缺血性损害。
一、患肢麻木
患肢麻木是血栓闭塞性脉管炎的早期常见表现，主要由肢体末端神经缺血导致。患者常感觉足部或手部有针刺感、蚁行感或迟钝感，尤其在长时间站立或行走后加重。这种症状与血管炎症引起的血流减少直接相关，可能伴随轻微肿胀。早期识别有助于及时干预，避免病情恶化。
二、间歇性跛行
间歇性跛行表现为行走一段距离后出现肢体疼痛、酸胀或乏力，迫使患者休息片刻才能缓解。这是由于运动时肌肉耗氧增加，但狭窄的血管无法提供充足血流。症状多从小腿开始，逐渐影响大腿，距离耐受性随病程延长而缩短。患者需减少剧烈活动，并遵医嘱进行康复训练。
三、静息痛
静息痛是疾病进展期的典型症状，患者在无活动状态下仍感持续性钝痛或灼痛，夜间尤为明显。疼痛常位于足趾或足跟，与组织严重缺血和神经损伤有关。患者可能出现皮肤温度降低和感觉异常，严重影响睡眠质量。此时需积极医疗干预，防止组织坏死。
四、皮肤色泽改变
患肢皮肤可出现苍白、发绀或潮红等异常色泽，受环境影响明显。遇冷时肢体苍白，抬高时泛红，下垂时呈紫红色。这种改变源于血管舒缩功能紊乱和血液淤积，可能伴随皮肤干燥脱屑。晚期患者趾甲增厚变形，毛囊萎缩。
五、组织溃疡或坏疽
疾病终末期可发展为组织溃疡或坏疽，常见于足趾末端。初期为局部黑斑或水疱，逐渐形成难以愈合的溃疡，继发感染时流出恶臭分泌物。坏疽组织呈干性或湿性坏死，与动脉完全闭塞相关。此类患者需紧急救治，必要时进行血运重建。
血栓闭塞性脉管炎患者应注意戒烟限酒，保持患肢清洁干燥，避免外伤和寒冷刺激。日常可进行适度踝泵运动促进循环，选择宽松鞋袜减少压迫。饮食以低脂高纤维为主，控制血压血糖。定期复查血管超声，遵医嘱使用抗血小板药物。出现新发溃疡或疼痛加剧应立即就医，预防截瘫等严重并发症。保持乐观心态有助于控制病情发展。
