肩胛骨中间的脊椎疼，用手碰的时候很疼怎么回事

肩胛骨中间的脊椎疼，用手碰的时候很疼可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、筋膜炎、骨质疏松等原因有关，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、注射治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损，局部组织出现炎症反应，表现为按压时疼痛加剧。这种情况通常无须特殊治疗，注意休息、避免负重活动，适当进行热敷或按摩有助于缓解症状。若疼痛持续，可考虑使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊，但需在医生指导下使用。

二、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根，引起牵涉性疼痛，疼痛可放射至肩胛骨区域，伴随颈部僵硬或上肢麻木。治疗需结合颈椎牵引、康复训练，并遵医嘱使用药物如甲钴胺片、维生素B1片或依托考昔片，严重时可能需要手术干预。

三、胸椎小关节紊乱

胸椎小关节因外伤或长期姿势不当发生错位，导致局部疼痛和压痛，活动时症状可能加重。可通过手法复位、物理治疗如超短波疗法改善，药物如氯唑沙宗片、美洛昔康片或盐酸乙哌立松片可用于缓解肌肉痉挛和疼痛。

四、筋膜炎

背部筋膜因慢性损伤或寒冷刺激发生炎症，表现为局部疼痛和压痛，触摸时可能感到硬结。治疗以保守为主，包括局部热敷、 stretching 练习，药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂，结合物理治疗如冲击波疗法。

五、骨质疏松

骨量减少导致骨骼脆性增加，可能引起胸椎压缩性骨折或微骨折，表现为持续性疼痛，按压时加剧。治疗需补充钙剂和维生素D，使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片，同时避免剧烈运动以防止进一步损伤。

日常应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰，适当进行背部拉伸锻炼如猫式伸展以增强肌肉力量；饮食中增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、豆制品和深海鱼，避免吸烟和过量饮酒；若疼痛反复或加重，应及时就医检查，排除严重病变，并根据医生建议选择个体化治疗方案，结合理疗和药物管理症状。