肺结节病到底是什么

肺结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，主要累及肺部，特征是非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿形成。

肺结节病的病因目前尚未完全明确，可能与遗传易感性、环境暴露以及异常的免疫反应等多种因素相互作用有关。该病可累及全身多个器官，但以肺部最为常见。肺部受累时，患者可能在早期没有任何症状，仅在体检时通过胸部影像学检查发现。随着病情进展，部分患者可能出现咳嗽、活动后气短、胸闷等呼吸道症状。少数患者可能伴有发热、乏力、体重减轻、盗汗等全身性表现。除了肺部，结节病还可能侵犯皮肤、眼睛、淋巴结、肝脏、心脏和神经系统等，引起相应器官的症状，如皮肤红斑、视力模糊、肝脾肿大或心律失常等。

诊断肺结节病需要结合临床表现、影像学特征和组织病理学检查。胸部X线或CT检查是发现肺部结节和淋巴结肿大的重要手段。确诊通常依赖于组织活检，例如通过支气管镜获取肺组织或纵隔淋巴结进行病理检查，发现非干酪样坏死性肉芽肿。治疗策略取决于疾病的严重程度和累及范围。对于没有症状或症状轻微、肺功能正常的患者，可能仅需定期观察随访。对于有明显症状或存在重要器官功能损害的患者，糖皮质激素是首选的治疗药物，例如泼尼松片，可以有效抑制肉芽肿炎症。对于激素治疗效果不佳或不耐受的患者，可能需要使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片。部分患者也可能对肿瘤坏死因子拮抗剂有反应。治疗的目标是控制症状、保护器官功能并防止疾病进展。

确诊肺结节病后，患者应在呼吸内科或风湿免疫科医生指导下进行长期管理。定期复查胸部影像学和肺功能对于监测病情变化至关重要。日常生活中，应注意均衡营养，保证优质蛋白和维生素的摄入，以支持免疫系统功能。避免接触可能诱发或加重病情的环境因素，如某些粉尘或化学物质。根据自身情况，在医生允许下进行适度的有氧运动，如散步、慢跑，有助于维持心肺功能。保持乐观心态，积极面对疾病，对于控制病情和改善生活质量同样重要。如果出现新的症状或原有症状加重，应及时就医。