老年人小便不畅是什么原因

老年人小便不畅可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经系统疾病等因素有关。小便不畅通常表现为排尿费力、尿流变细、尿频尿急等症状，建议及时就医明确病因。

1、前列腺增生

老年男性多见，增生的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关，常伴随夜尿增多、尿后滴沥。医生可能建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌侵入泌尿系统引发炎症反应，老年女性更易发生。常见大肠埃希菌感染，可伴有尿液浑浊、排尿灼痛。需进行尿常规检查，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需增加水分摄入。

3、膀胱功能障碍

膀胱逼尿肌收缩力减弱或过度活动均可导致。可能与老龄化、糖尿病神经病变相关，表现为尿潴留或尿失禁。可通过膀胱训练改善，必要时使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片调节膀胱功能。

4、尿道狭窄

尿道瘢痕形成使管腔变窄，常见于外伤或反复感染后。排尿时出现尿线分叉、射程变短，严重者需行尿道扩张术。诊断需借助尿道造影，轻度狭窄可使用盐酸特拉唑嗪胶囊缓解症状。

5、神经系统疾病

帕金森病、脑卒中等疾病影响排尿中枢神经调控。多伴随原发病的典型神经症状，如震颤、偏瘫等。需治疗原发病，配合间歇导尿，必要时使用甲钴胺片营养神经。

老年患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿。可进行盆底肌训练，睡前限制液体摄入减少夜尿。注意观察尿液颜色和排尿模式变化，定期体检排查泌尿系统病变。糖尿病患者需严格控制血糖，预防神经源性膀胱。出现急性尿潴留需立即就医导尿处理。