老年人高血压的原因是什么

老年人高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、动脉硬化、肾脏疾病等原因引起。高血压通常表现为头晕、头痛、心悸等症状，建议及时就医，在医生指导下进行干预。

1、遗传因素

部分老年人存在高血压家族史，父母或直系亲属患有高血压时，后代发病概率可能增加。这类患者血管紧张素转换酶基因可能存在多态性改变，导致钠离子代谢异常。日常需定期监测血压，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免熬夜及情绪激动。若确诊原发性高血压，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制。

2、高盐饮食

长期摄入腌制食品、加工肉类等高钠食物，会导致血容量增加，血管外周阻力上升。老年人味觉退化更易过量用盐，每日尿钠排泄量超过100毫摩尔时风险显著增高。建议改用低钠盐，增加芹菜、香蕉等富钾食物摄入。合并水肿者可配合氢氯噻嗪片利尿，但需注意监测血钾水平。

3、肥胖

体重指数超过28的老年人群，内脏脂肪堆积会促进炎症因子释放，损伤血管内皮功能。腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米时，交感神经兴奋性增高可能导致血压波动。通过有氧运动减轻体重5%-10%可使收缩压下降5-20毫米汞柱，必要时可联合盐酸二甲双胍缓释片改善代谢。

4、动脉硬化

年龄增长导致的血管胶原纤维增生、弹性纤维断裂，会使大动脉顺应性下降。颈动脉超声显示内膜增厚超过1毫米时，心脏后负荷增加可能引发收缩期高血压。此类患者需控制血脂，服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，硝酸异山梨酯片可改善冠状动脉供血。

5、肾脏疾病

肾小球滤过率低于60毫升/分钟时，水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活会共同推高血压。老年糖尿病肾病患者可能出现夜尿增多、蛋白尿，需用胰岛素控制血糖，配合厄贝沙坦片降低尿蛋白。严重肾功能不全者需限制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.6克。

老年高血压患者应保持规律作息，每日进行30分钟快走或太极拳等运动，注意监测晨起和睡前血压。饮食推荐DASH模式，多摄入全谷物、深海鱼类，限制酒精每日不超过25克。冬季注意保暖避免冷刺激诱发血压骤升，夏季补水量应达到1500-2000毫升。定期复查心电图、肾功能等指标，不可自行调整药物剂量。