髌骨骨折有什么后遗症

髌骨骨折可能遗留关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、慢性疼痛、膝关节活动受限等后遗症。髌骨骨折多由直接暴力或股四头肌剧烈收缩导致，需根据骨折类型选择保守固定或手术复位。

1、关节僵硬

长期制动可能导致膝关节周围韧带及软组织粘连，表现为屈伸活动度下降。早期康复训练有助于预防，若已发生僵硬可通过关节松动术改善，严重者需关节镜松解。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、玻璃酸钠注射液等药物辅助治疗。

2、创伤性关节炎

骨折面愈合不平整或软骨损伤易引发关节面异常磨损，表现为负重时疼痛、关节弹响。需减少爬楼梯等负重活动，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物延缓进展。

3、肌肉萎缩

股四头肌因制动出现废用性萎缩，导致膝关节稳定性下降。骨折稳定后应尽早开始直腿抬高、等长收缩等训练，配合电刺激治疗。营养补充需增加优质蛋白摄入，必要时使用蛋白粉辅助。

4、慢性疼痛

骨折愈合后可能残留局部隐痛，与软组织瘢痕、神经损伤或关节炎有关。热敷、超声波治疗可缓解症状，顽固性疼痛需排除内固定物刺激。药物可选依托考昔片、普瑞巴林胶囊、甲钴胺片等。

5、活动受限

严重粉碎性骨折可能导致永久性屈曲或伸直障碍。术后6周至3个月是功能恢复关键期，需在康复师指导下进行渐进式抗阻训练，必要时通过麻醉下手法松解改善活动度。

髌骨骨折后应定期复查X线评估愈合情况，康复期避免剧烈跳跃运动。饮食注意补充钙质及维生素D，每日进行30分钟膝关节无负重训练如骑自行车。若出现关节红肿热痛或活动度突然下降，需及时排除感染或内固定失效。术后1年内建议每3个月评估一次步态及肌力恢复情况。