髌骨骨折手术后后遗症

髌骨骨折手术后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、髌骨再骨折、膝关节不稳、切口感染等后遗症。髌骨骨折术后后遗症的发生与骨折严重程度、手术方式、术后康复等因素有关，需通过规范治疗和科学康复降低风险。

关节僵硬是髌骨骨折术后常见后遗症，多因长期制动导致关节周围软组织粘连。早期表现为膝关节屈伸活动受限，可能伴随局部疼痛肿胀。可通过渐进式功能锻炼改善，严重者需关节松解术。创伤性关节炎多因关节面复位不良或软骨损伤，表现为活动时关节疼痛、弹响，X线可见关节间隙狭窄。建议控制体重、减少爬楼梯，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

髌骨再骨折通常发生在术后早期，与过早负重或二次外伤有关，表现为突发剧痛和膝关节功能障碍。需立即制动并复查X线，轻微裂缝可保守治疗，移位明显者需再次手术固定。膝关节不稳多因周围韧带损伤未完全修复，表现为行走时打软腿、关节错动感，可通过股四头肌力量训练改善，严重不稳需韧带重建手术。切口感染多发生在术后1-2周，表现为红肿热痛和渗液，需及时清创并遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。

髌骨骨折术后应严格遵循康复计划，术后1-2周以踝泵运动和直腿抬高为主，2-6周逐步增加膝关节被动活动度，6周后开始负重训练。日常注意补充富含钙质的牛奶、豆制品，避免剧烈跑跳运动。定期复查X线评估骨折愈合情况，出现持续疼痛或活动障碍应及时就医。康复期间可配合超声波、红外线等物理治疗促进软组织修复。