髌骨骨折后遗症

髌骨骨折后遗症主要包括关节僵硬、创伤性关节炎、慢性疼痛、肌肉萎缩和髌骨再骨折。髌骨骨折后若未规范治疗或康复不当，可能引发上述问题，需结合个体情况针对性干预。

1、关节僵硬

长期制动可能导致膝关节周围韧带及软组织粘连，表现为屈伸活动受限。早期康复训练如被动关节活动、CPM机辅助锻炼有助于预防。若已发生僵硬，需在康复医师指导下进行渐进式牵拉训练，必要时联合超声波或关节松动术治疗。

2、创伤性关节炎

骨折面不平整或复位不良会加速关节软骨磨损，出现行走时关节摩擦感、肿胀。建议控制体重减少关节负荷，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，严重者需考虑关节镜清理术。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍可能因局部血液循环障碍或神经损伤出现持续性钝痛。热敷、低频脉冲电刺激可缓解症状，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，避免长期依赖药物。

4、肌肉萎缩

股四头肌萎缩最常见，与制动期肌肉废用有关。应尽早开始等长收缩训练，逐步过渡到直腿抬高、抗阻伸膝等力量练习。物理治疗如神经肌肉电刺激能帮助延缓肌肉萎缩进程。

5、髌骨再骨折

骨质疏松患者或过早负重易导致骨折处再次断裂。康复期间须定期复查X线确认骨痂生长情况，使用护膝提供外部保护，补充钙剂和维生素D3颗粒促进骨愈合，避免跳跃等高风险动作。

髌骨骨折后应系统化康复3-6个月，初期以冰敷、抬高患肢减轻肿胀，疼痛缓解后逐步增加关节活动度训练。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、牛奶促进组织修复，每日进行30分钟非负重运动如游泳或骑自行车。若出现关节弹响、夜间静息痛等异常症状，需及时复查排除内固定松动或关节炎进展。