怎么治疗膝关节肌腱炎

膝关节肌腱炎的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。

一、休息制动

休息制动是膝关节肌腱炎急性期的首要处理措施。需要立即停止引发疼痛的运动或活动，避免对受累肌腱造成进一步损伤。在休息期间，可以使用拐杖或支具来帮助减轻患侧膝关节的负重，为肌腱的自我修复创造良好条件。制动的时间需要根据炎症的严重程度决定，通常建议持续数天到一周，期间可配合冰敷以减轻疼痛和肿胀。

二、物理治疗

物理治疗是促进肌腱愈合和恢复功能的核心手段。在急性炎症缓解后，物理治疗师会指导进行针对性的康复训练，包括肌肉的等长收缩练习、离心性力量训练以及关节活动度训练，以增强肌腱的强度和耐受性。超声波、冲击波、激光等物理因子治疗有助于改善局部血液循环，促进炎症消散和组织修复，缓解慢性疼痛。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制炎症和疼痛。非甾体抗炎药是常用药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，它们通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎镇痛作用。对于疼痛明显的患者，可在医生指导下短期使用。需注意，药物仅能缓解症状，不能替代康复训练，长期使用需关注胃肠道和心血管风险。

四、局部封闭治疗

局部封闭治疗适用于疼痛剧烈、经保守治疗效果不佳的病例。该方法是在超声引导下，将少量糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药的混合液精准注射到肌腱周围的腱鞘或滑囊内，以快速、强效地消除局部炎症和水肿，缓解疼痛。该方法不宜反复或频繁使用，以免增加肌腱脆性，导致肌腱断裂的风险。

五、手术治疗

手术治疗是针对保守治疗超过六个月仍无效、存在肌腱钙化或部分撕裂的顽固性病例的最后选择。手术方式包括关节镜下肌腱清理术、钙化灶清除术或肌腱修复术。手术目的是清除病变的炎性组织、松解粘连、修复损伤的肌腱。术后需要配合系统的康复训练，以恢复膝关节的稳定性和运动功能，整个恢复周期可能持续数月。

膝关节肌腱炎的治疗是一个综合管理过程，除了上述医疗干预，日常生活中的预防和护理同样关键。在症状缓解后，应逐步恢复运动，运动前做好充分热身，运动后进行拉伸，并加强膝关节周围肌肉，特别是股四头肌和腘绳肌的力量训练，以提高关节稳定性。选择合适的运动鞋和场地，避免在过硬的地面上长时间奔跑或跳跃。注意运动强度和频率，避免突然增加负荷。平时可对易发炎的肌腱部位进行适度按摩，促进血液循环。如果疼痛反复发作，应及时复诊，调整治疗方案，防止发展为慢性肌腱病。