血常规怎么看贫血

血常规判断贫血主要依据血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积等指标，需结合临床表现综合分析。贫血可能由缺铁、维生素缺乏、慢性疾病或遗传因素等引起。

血红蛋白浓度是判断贫血的核心指标，成年男性低于120克每升，女性低于110克每升可初步诊断。红细胞计数减少或形态异常可辅助判断贫血类型，如小细胞低色素性贫血常见于缺铁。红细胞压积反映血液中红细胞体积占比，降低时提示贫血可能。平均红细胞体积和血红蛋白含量有助于区分缺铁性贫血与地中海贫血。网织红细胞计数可评估骨髓造血功能，升高时提示溶血或失血性贫血。

缺铁性贫血表现为血红蛋白和血清铁降低，铁蛋白减少，需与慢性病贫血鉴别。巨幼细胞性贫血可见平均红细胞体积增大，伴随维生素B12或叶酸缺乏。溶血性贫血可能出现间接胆红素升高和网织红细胞增多。骨髓增生异常综合征等疾病可能导致难治性贫血伴血细胞异常。遗传性球形红细胞增多症等遗传病需结合家族史和特殊实验室检查确诊。

发现贫血指标异常时应完善铁代谢、维生素水平、溶血筛查等进一步检查，明确病因后针对性治疗。日常需保证富含铁、叶酸和维生素B12的饮食，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，避免浓茶咖啡影响铁吸收。长期贫血患者应定期监测血常规，重度贫血或伴随心悸气促等症状需及时就医。备孕女性及青少年等高风险人群建议常规筛查血红蛋白，早期发现营养性贫血可通过膳食调整改善。