胆总管泥沙结石能排出来吗

胆总管泥沙结石有可能自行排出，但具体取决于结石大小、胆管通畅度及患者个体差异。泥沙样结石因体积较小，部分患者可能通过胆汁冲刷自然排出；若结石较大或合并胆管狭窄，则需医疗干预。

泥沙样结石的排出与胆汁流动性密切相关。当结石直径小于3毫米且胆管无狭窄时，随着胆汁分泌的周期性变化，结石可能被冲刷至肠道。高脂饮食可刺激胆囊收缩，加速胆汁排泄，有助于微小结石移动。部分患者排石过程中可能出现短暂腹痛或一过性黄疸，通常24-48小时内缓解。临床观察发现，适量增加饮水、保持适度运动能改善胆汁黏稠度，对直径1-2毫米的结石排出有促进作用。

当结石直径超过5毫米或存在胆管解剖变异时，自然排出概率显著降低。结石嵌顿可能导致胆管梗阻，引发持续性右上腹绞痛、陶土样大便及皮肤巩膜黄染。合并胆管炎时可出现寒战高热，血液检查显示白细胞及胆红素水平升高。影像学检查若发现胆总管扩张超过8毫米或肝内胆管扩张，提示存在机械性梗阻，此时需通过内镜取石或手术解除梗阻。

建议出现持续腹痛、黄疸或发热症状时及时就医，通过超声、MRCP等检查评估结石位置及胆管状况。日常避免暴饮暴食，减少动物内脏等高胆固醇食物摄入，可定期复查腹部超声监测结石变化。医生可能根据情况开具熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，但须严格遵医嘱使用。