心脏性猝死与心脏骤停的区别

心脏性猝死与心脏骤停是两个密切相关但定义不同的医学概念，主要区别在于前者强调死亡的结果与心脏原因，后者强调心脏泵血功能的突然停止这一事件。

心脏骤停是指心脏有效泵血功能的突然停止，导致全身血液循环中断，患者会迅速出现意识丧失、呼吸停止或濒死喘息。这是一个需要立即进行心肺复苏的紧急临床事件。心脏骤停可以由多种原因引起，包括但不限于心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏等严重心律失常，也可能由严重的心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、药物中毒或溺水、电击等非心脏原因触发。其核心是心脏泵血功能的丧失，若不及时干预，将迅速导致全身器官，特别是大脑的不可逆损伤。

心脏性猝死则是指由心脏原因引起的、在急性症状出现后一小时内发生的自然死亡。它强调的是死亡这一结局，并且死亡原因被证实或推测为心脏源性的。心脏性猝死通常是心脏骤停的最终结果。绝大多数心脏性猝死是由恶性心律失常导致的心脏骤停引起的。诊断心脏性猝死需要满足三个关键要素：一是死亡是自然发生的，二是死亡过程是快速的，三是死亡的根本原因在于心脏本身，如冠心病、心肌病、遗传性心律失常综合征等。心脏骤停是一个可能被逆转的病理生理过程，而心脏性猝死是这一过程未被成功逆转后所导致的死亡诊断。

理解两者的区别对于公众急救和临床诊疗均有重要意义。面对突发意识丧失、呼吸异常的患者，应立即识别为心脏骤停可能，并启动应急反应系统、尽早进行心肺复苏和使用自动体外除颤器，这是逆转心脏骤停、预防心脏性猝死的关键。对于有冠心病、心力衰竭、或有猝死家族史的高危人群，应定期进行心脏健康检查，管理好血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康生活方式，并在医生指导下进行风险评估与预防性治疗，以降低心脏性猝死的风险。