脑梗死患者心脏骤停症状
脑梗死患者心脏骤停症状主要包括意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失、瞳孔散大及皮肤发绀。心脏骤停是脑梗死严重并发症,需立即进行心肺复苏并呼叫急救。
脑梗死患者心脏骤停时首先表现为突发意识丧失,患者对外界刺激无反应,可能伴随抽搐或肌张力消失。呼吸运动随即停止,胸腹部无起伏,听诊无呼吸音。触摸颈动脉或股动脉无法感知搏动,心音听诊消失。双侧瞳孔会逐渐散大固定,对光反射消失。由于血液循环中断,皮肤黏膜呈现青紫色,尤以口唇、甲床等末梢部位明显。
心脏骤停发生后4-6分钟内将造成不可逆脑损伤。脑梗死患者因脑血管病变基础,更易出现恶性心律失常导致心脏骤停。常见诱因包括脑干梗死引发中枢性呼吸循环衰竭,大面积脑梗死导致的脑疝压迫延髓,以及继发性心肌缺血引起的室颤。部分患者可能先出现叹气样呼吸或抽搐等前驱症状。
脑梗死患者日常需严格控制血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。家属应学习心肺复苏技能,定期检查患者生命体征,避免脱水、感染等诱发因素。保持低盐低脂饮食,适当进行康复训练,发现意识改变或呼吸困难时立即就医。床头可备急救药物如硝酸甘油片,但心脏骤停发生时切勿自行用药,须立即实施胸外按压并使用自动体外除颤仪。