预防心绞痛的药物

预防心绞痛的药物主要有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，患者需在医生指导下规范用药，并配合生活方式调整。

1、硝酸酯类药物

硝酸甘油片和单硝酸异山梨酯片是常用的硝酸酯类药物，能够扩张冠状动脉，增加心肌供血。这类药物适用于稳定型心绞痛急性发作时的缓解，也可用于预防运动诱发的心绞痛。使用期间可能出现头痛、面部潮红等不良反应，长期用药需注意避免耐药性。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片和比索洛尔片通过降低心肌耗氧量来预防心绞痛发作，特别适合合并高血压或快速性心律失常的患者。用药期间需监测心率变化，支气管哮喘患者慎用。突然停药可能引发反跳现象，应在医生指导下逐步减量。

3、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片和地尔硫卓缓释胶囊可解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血，适用于变异型心绞痛患者。常见副作用包括下肢水肿和牙龈增生，与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓。肝功能异常者需调整剂量。

4、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片能抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。用药期间需观察消化道出血倾向，术前需告知医生用药史。对阿司匹林过敏者可选择替代抗血小板方案。

5、他汀类药物

阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉斑块，延缓冠状动脉粥样硬化进展。需定期监测肝功能肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。长期使用可能增加新发糖尿病风险，但心血管获益显著。

预防心绞痛需在规范用药基础上保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压血糖血脂。冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛，随身携带急救药物。出现胸痛持续不缓解或加重时立即就医，切勿自行调整药物剂量。