要如何预防心绞痛
预防心绞痛需通过控制危险因素、调整生活方式及规律用药等多维度干预,主要包括控制血压血糖、戒烟限酒、适度运动、保持情绪稳定、遵医嘱服药等措施。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病、高脂血症是心绞痛的核心诱因。定期监测血压血糖,将血压控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖维持在6.1毫摩尔每升以内。使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物时需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
2、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,酒精摄入过量可能诱发冠状动脉痉挛。建议完全戒烟,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。戒烟初期可配合尼古丁贴片缓解戒断症状。
3、科学运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%至70%范围内。避免突然剧烈运动,运动前后需充分热身与放松。
4、情绪管理
长期焦虑紧张会升高儿茶酚胺水平,增加心肌耗氧量。可通过正念冥想、腹式呼吸训练调节自主神经功能,必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
5、药物预防
确诊冠心病者需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,配合单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌氧耗,使用期间需监测心率变化。
日常饮食建议采用地中海饮食模式,增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物摄入,每日食盐量控制在5克以内。保持体重指数在18.5-23.9之间,夜间保证7-8小时睡眠。出现胸闷胸痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即拨打急救电话。定期进行心电图、冠状动脉CTA等检查有助于早期发现病变。