心绞痛应该怎么预防

心绞痛可通过控制危险因素、调整生活方式、规律用药、定期体检、学习急救知识等方式预防。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等因素引起。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是心绞痛的主要危险因素。长期血压超过140/90毫米汞柱会加速动脉硬化，血脂异常可导致脂质沉积在血管壁，血糖控制不佳易损伤血管内皮。建议定期监测血压、血脂和血糖，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制高血压，阿托伐他汀钙片调节血脂，盐酸二甲双胍片管理血糖。吸烟者需戒烟，避免二手烟暴露。

2、调整生活方式

保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，减少动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。避免突然剧烈运动或寒冷环境运动。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

3、规律用药

确诊冠心病患者需长期服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，配合硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉。β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量。用药期间避免突然停药，注意观察有无牙龈出血、头晕等不良反应。随身携带硝酸甘油片以备急性发作时舌下含服。

4、定期体检

40岁以上人群每年应进行心电图检查，冠心病高危者需做冠状动脉CT或造影。检查发现血管狭窄超过50%时，需评估是否需介入治疗。监测同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等炎症指标。有家族史者应提前开始筛查，遗传因素占冠心病发病风险的20%-30%。

5、学习急救知识

心绞痛发作时立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，5分钟未缓解可重复使用。若持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐，应立即拨打急救电话。学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤仪。避免发作时自行驾车就医，保持急救卡片记录病史和用药信息。

预防心绞痛需建立健康档案记录血压、血脂等指标变化，冬季注意保暖避免冷空气诱发痉挛。饮食中增加深海鱼类和坚果摄入，补充ω-3脂肪酸。保持情绪稳定，通过正念冥想缓解压力。出现不明原因牙痛、上腹痛等不典型症状时及时排查心脏问题。已确诊患者应每3个月复查，根据病情调整预防方案。