胆囊结石是什么意思

胆囊结石是指胆囊内形成的固体结晶物，主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成。胆囊结石的形成可能与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、饮食习惯等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、消化不良、黄疸等症状。

胆汁中胆固醇过饱和是胆囊结石最常见的成因。当胆汁中胆固醇浓度超过胆汁酸和磷脂的溶解能力时，胆固醇会析出形成结晶。长期高脂饮食、肥胖、快速减肥等因素可能促进这一过程。部分患者可能出现饭后右上腹隐痛，尤其在进食油腻食物后加重。

胆囊收缩功能障碍也会导致结石形成。正常胆囊通过规律收缩排出胆汁，当收缩频率或强度下降时，胆汁滞留时间延长，胆固醇结晶更容易聚集。糖尿病患者、长期禁食人群易出现这种情况。这类患者常伴有腹胀、嗳气等非特异性症状。

胆色素结石多与溶血性疾病或胆道感染相关。红细胞破坏增加会使胆汁中胆红素含量升高，与钙离子结合形成黑色素结石。胆道感染时细菌产生的酶可将结合胆红素水解为游离胆红素，进而形成棕色结石。这类患者可能伴随发热、皮肤巩膜黄染等表现。

雌激素水平变化是女性易患胆囊结石的重要因素。妊娠、口服避孕药等情况会使胆固醇分泌增加，胆汁酸池缩小。女性发病率约为男性的2-3倍，多次妊娠者风险更高。部分患者仅在体检时发现结石，无明显临床症状。

遗传因素在某些胆囊结石病例中起重要作用。ABCG8、ABCG5等基因突变可影响胆固醇转运，导致家族性高胆固醇血症。这类患者发病年龄较早，结石复发率较高。有家族史者应定期进行腹部超声检查。

保持规律饮食、控制体重、适量运动有助于预防胆囊结石形成。建议每日定时进食，避免长时间空腹，减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。出现持续性腹痛、黄疸等症状时应及时就医，通过超声检查明确诊断后，医生会根据结石大小、症状严重程度选择药物溶石、体外冲击波碎石或胆囊切除术等治疗方案。