急性肝功能衰竭有哪些典型症状

急性肝功能衰竭的典型症状主要有黄疸、意识障碍、凝血功能障碍、消化道出血、腹水等。急性肝功能衰竭是指肝脏功能在短时间内急剧恶化，可能导致多器官功能障碍。

1、黄疸

黄疸是急性肝功能衰竭最常见的症状之一，表现为皮肤和巩膜黄染。由于肝脏功能受损，胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素水平升高。黄疸可能伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深等症状。黄疸程度与肝功能损害程度相关，严重时可出现全身皮肤明显黄染。

2、意识障碍

意识障碍是急性肝功能衰竭的严重表现，从轻度嗜睡到深度昏迷均可出现。肝脏解毒功能下降导致血氨等毒性物质积累，影响中枢神经系统功能。早期可能表现为注意力不集中、性格改变，后期可能出现躁动、谵妄甚至昏迷。意识障碍提示病情危重，需紧急医疗干预。

3、凝血功能障碍

凝血功能障碍表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄等出血倾向。肝脏是合成凝血因子的主要器官，急性肝功能衰竭时凝血因子合成减少。实验室检查可见凝血酶原时间延长、国际标准化比值升高。严重者可发生自发性出血或创伤后难以止血。

4、消化道出血

消化道出血多表现为呕血或黑便，主要由门静脉高压和凝血功能障碍共同导致。肝功能衰竭可引起门静脉压力升高，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。同时凝血功能异常加重出血风险。消化道出血可能进一步加重肝功能损害，形成恶性循环。

5、腹水

腹水表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，严重时可影响呼吸功能。肝功能衰竭导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，同时门静脉高压使液体渗出至腹腔。腹水可能继发自发性细菌性腹膜炎，表现为腹痛、发热等症状。

急性肝功能衰竭患者需绝对卧床休息，减少体力消耗。饮食应以低蛋白、高碳水化合物为主，限制钠盐摄入以减轻腹水。避免使用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚等。保持环境安静，减少外界刺激。密切监测生命体征和意识状态，记录24小时尿量。出现任何症状加重或新发症状应立即就医。家属应学习基本护理知识，协助患者翻身防止压疮，观察皮肤黏膜出血情况。心理支持对患者和家属都十分重要，可寻求专业心理咨询帮助。