有了房颤要注意什么

房颤患者需要注意监测心率与症状、规范抗凝治疗、管理基础疾病、调整生活方式并定期复诊，以降低卒中与心力衰竭等并发症风险。

一、监测心率与症状

房颤患者需注意日常心率与症状的监测。建议定期测量脉搏，感受心跳是否规律，并留意有无心悸、胸闷、头晕或活动后气短等症状加重的情况。记录这些变化有助于医生评估病情控制情况。对于使用可穿戴设备监测心率的患者，应注意设备数据的准确性，发现心率持续过快、过慢或极不规律时，应及时就医咨询，而非自行调整药物。

二、规范抗凝治疗

房颤患者需注意严格遵医嘱进行抗凝治疗，这是预防缺血性卒中的关键措施。常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊和利伐沙班片等。使用抗凝药物期间，必须注意定期监测凝血功能，特别是服用华法林钠片需规律检测国际标准化比值。同时，应注意观察有无牙龈异常出血、皮肤瘀斑、黑便等出血迹象，并避免擅自服用可能影响抗凝效果的药物，如阿司匹林肠溶片或某些活血类中药。

三、管理基础疾病

房颤患者需注意积极管理与控制高血压、糖尿病、冠心病、甲状腺功能亢进等基础疾病。这些疾病是房颤发生与维持的重要诱因，控制不佳会导致房颤复发或加重。管理措施包括遵医嘱规律服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片或治疗甲亢的药物如甲巯咪唑片，并定期监测血压、血糖、甲状腺功能等指标，将各项指标维持在目标范围内。

四、调整生活方式

房颤患者需注意建立健康的生活方式。饮食上应注意低盐、低脂、清淡，限制咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入，因为它们可能诱发心律失常。运动方面，应注意在病情稳定期进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动和过度劳累。同时，应注意保持情绪稳定，避免长期精神紧张、焦虑或情绪激动，保证充足的睡眠，这些都有助于减少房颤发作。

五、定期复诊

房颤患者需注意遵医嘱定期到医院心血管内科复诊。复诊时医生会评估心率与心律控制情况、抗凝治疗效果、心脏结构功能变化以及药物不良反应。根据复查结果，医生可能会调整用药方案，例如更换或调整胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物的剂量。定期进行心脏超声等检查，有助于早期发现心房内血栓或心力衰竭的迹象，以便及时干预。

房颤患者的长期管理是一个综合过程，除了上述医疗措施，日常生活中还应注意保持健康体重，避免肥胖加重心脏负担；戒烟并远离二手烟，因为烟草中的有害物质会损伤血管内皮，增加血栓形成风险；在感冒、腹泻等情况下，应注意及时补充水分和电解质，防止脱水诱发心律失常；外出时应随身携带病情卡片和常用药物，以便在紧急情况下能得到及时正确的救治。通过医患共同努力与细致的自我管理，可以有效控制房颤病情，提高生活质量，预防严重并发症的发生。