胃食管反流是什么原因

胃食管反流可能由食管下括约肌功能异常、腹内压增高、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损、药物因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、食管下括约肌功能异常

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，当其松弛或压力降低时，胃酸容易反流至食管。可能与年龄增长、吸烟、饮酒等因素有关。日常需避免穿紧身衣物、睡前2小时禁食，必要时遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、腹内压增高

肥胖、妊娠、长期便秘或剧烈咳嗽会导致腹内压持续升高，压迫胃部促使反流发生。典型表现为餐后胸骨后灼痛、嗳气。建议控制体重，避免弯腰提重物，可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。

3、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫、胃部手术后可能延缓胃排空，增加反流风险。伴随腹胀、恶心等症状。需少量多餐，避免高脂饮食，医生可能开具枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利片等药物促进排空。

4、食管黏膜屏障受损

长期反流或腐蚀性物质摄入会损伤食管黏膜防御功能，形成恶性循环。常见于嗜好辛辣刺激食物人群。需忌烟酒，服用硫糖铝混悬凝胶、康复新液保护黏膜，严重时需内镜下射频治疗。

5、药物因素

钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物可能松弛括约肌诱发反流。若需长期服用此类药物，应与医生沟通调整方案，配合奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等抑酸剂减轻症状。

胃食管反流患者日常应保持床头抬高15-20厘米睡眠，避免巧克力、薄荷、咖啡等降低括约肌压力的食物。餐后保持直立位1-2小时，选择低脂高蛋白饮食，规律运动控制体重。若出现吞咽疼痛、呕血等报警症状需立即就医，排除巴雷特食管等并发症。