心肺复苏术并发症的病因是什么

心肺复苏术并发症的病因主要有肋骨骨折、气胸或血胸、腹腔脏器损伤、心脏大血管损伤以及脑部缺血缺氧性损伤等。

一、肋骨骨折

肋骨骨折是心肺复苏术最常见的并发症之一。心肺复苏过程中，施救者需要重复进行胸外按压以维持血液循环，按压时施加的力量可能超过肋骨骨骼的承受限度，导致一根或多根肋骨发生断裂。骨折通常发生在肋骨与胸骨连接处或肋骨中段，患者可能感到局部剧烈疼痛，按压时可听到骨摩擦音。轻微骨折无须特殊处理，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。

二、气胸或血胸

气胸或血胸的发生与心肺复苏术的按压操作有关。胸外按压时，肋骨骨折的断端可能刺破肺组织或胸壁血管，导致空气或血液进入胸腔腔隙。气胸表现为突发胸痛和呼吸困难，血胸可能引起失血性休克。这种情况需要立即进行胸腔穿刺引流，并使用头孢呋辛酯片预防感染，氨甲环酸注射液控制出血。

三、腹腔脏器损伤

腹腔脏器损伤多因胸外按压力度过深或位置偏移导致。按压时向下的压力可能传导至腹腔，使肝脏、脾脏等实质性器官发生撕裂或包膜下血肿。患者可能出现腹部压痛、反跳痛或低血压等症状。治疗需根据损伤程度决定，轻微损伤可保守观察，严重时需手术修复，并配合使用云南白药胶囊止血，注射用头孢曲松钠抗感染。

四、心脏大血管损伤

心脏大血管损伤虽然少见但后果严重。胸外按压时，心脏受到胸骨和脊柱的挤压，可能导致心肌挫伤、心包填塞或主动脉破裂。患者常表现为血压骤降、颈静脉怒张或心音遥远。这种情况需紧急心包穿刺或开胸手术，术中可使用多巴胺注射液维持血压，注射用硝普钠控制血管痉挛。

五、脑部缺血缺氧性损伤

脑部缺血缺氧性损伤是心肺复苏术后的严重并发症。心肺复苏过程中，尽管实施了胸外按压，但心输出量通常仅为正常的百分之三十左右，难以满足脑组织对氧气的高需求。脑细胞在缺氧环境下会发生水肿和坏死，患者可能出现意识障碍、抽搐或长期神经功能缺损。治疗需使用甘露醇注射液降低颅内压，依达拉奉注射液清除氧自由基，胞磷胆碱钠胶囊营养神经。

心肺复苏术是抢救心搏骤停患者的关键措施，尽管存在并发症风险，但在生命危急时刻实施抢救至关重要。施救者应接受专业培训，掌握正确的按压深度和频率，以最大限度提高抢救成功率并减少并发症发生。抢救后患者需密切监测生命体征，定期进行影像学检查，及时发现并处理可能出现的并发症。恢复期间应保持卧床休息，避免剧烈活动，逐步进行康复训练，促进身体功能恢复。家属应配合医护人员做好患者心理疏导，帮助建立康复信心。