胫腓骨骨折术后怎么功能锻炼
胫腓骨骨折术后功能锻炼可通过踝泵运动、直腿抬高训练、膝关节屈伸练习、渐进性负重行走、平衡协调训练等方式进行,需在医生指导下分阶段开展。
1、踝泵运动
术后早期即可开始踝泵运动,通过主动背屈和跖屈踝关节促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。每日重复进行3-5组,每组15-20次,动作需缓慢匀速。该锻炼能缓解肿胀,维持踝关节活动度。
2、直腿抬高训练
仰卧位时保持膝关节伸直,缓慢抬高患肢至30-45度后维持5秒再放下。该动作可增强股四头肌肌力,防止肌肉萎缩。初期每日练习2-3组,每组10次,后期可逐渐增加负荷。
3、膝关节屈伸练习
骨折稳定后开始被动或主动膝关节屈伸活动,使用CPM机或徒手辅助,角度从30度逐步增加至90度以上。练习时避免疼痛加剧,每日2次,每次10-15分钟,有助于防止关节僵硬。
4、渐进性负重行走
根据骨折愈合情况,从拄双拐非负重行走过渡到部分负重,最后完全负重。初期使用助行器保护,每次行走时间控制在5-10分钟,每日2-3次,逐步增加时长和频率。
5、平衡协调训练
单腿站立、平衡垫训练等可改善本体感觉,恢复肢体协调性。从扶墙练习开始,每次维持10-30秒,每日3组。后期可增加闭眼训练或动态平衡练习,降低跌倒风险。
功能锻炼期间需定期复查X线确认骨折愈合进度,避免过早负重导致内固定失效。锻炼前后可局部热敷缓解肌肉紧张,出现持续疼痛或肿胀加剧时应暂停训练并就医。饮食上增加蛋白质和钙质摄入,如牛奶、鱼肉、豆制品等,配合维生素D促进骨痂形成。睡眠时抬高患肢高于心脏水平,日常避免久坐久站,戒烟戒酒以保障骨骼修复。康复过程中需保持耐心,根据个体恢复情况动态调整锻炼方案。