髌骨软骨损伤如何恢复

髌骨软骨损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式恢复。髌骨软骨损伤通常由外伤、过度使用、退行性变、髌骨轨迹异常、炎症等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止跑跳等剧烈运动，使用护膝或支具固定膝关节2-4周。减少上下楼梯、深蹲等增加髌股关节压力的动作，必要时可拄拐杖部分负重。日常行走建议控制在5000步以内，避免长时间保持屈膝姿势。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行冰敷，每次15分钟，每日3次。疼痛缓解后采用超声波或超短波治疗促进软骨修复，配合股四头肌等长收缩训练。恢复期通过直腿抬高、靠墙静蹲等动作强化大腿肌群，改善髌骨轨迹。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，玻璃酸钠滴眼液改善关节润滑。若存在明显炎症，可能需短期服用洛索洛芬钠片。药物使用期间需监测胃肠反应。

4、关节腔注射

对于中重度损伤，可采用关节腔注射玻璃酸钠注射液每周1次，连续5周。顽固性疼痛可考虑糖皮质激素局部注射，但每年不超过3次。注射后需保持关节制动24小时，观察是否出现红肿等不良反应。

5、手术治疗

保守治疗无效或存在软骨剥脱时，需行关节镜下软骨成形术或微骨折术。严重病例可能需实施自体软骨细胞移植或髌骨重排列手术。术后需配合持续被动活动训练，6-8周后逐步恢复负重。

恢复期间建议保持体重指数在24以下，每日补充300毫升牛奶或等效钙质。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、羽毛球等需急停转向的项目。饮食注意增加西蓝花、深海鱼等富含维生素K和欧米伽3脂肪酸的食物，促进软骨基质合成。若出现关节交锁或夜间静息痛需及时复诊。