髌腱炎怎么治疗

髌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式治疗。髌腱炎通常由过度使用、运动方式不当、肌肉失衡、外伤、退行性改变等原因引起。

一、休息制动

急性期应停止引发疼痛的活动，如跑步、跳跃等，给予髌腱充分的休息时间，避免进一步损伤。可以使用护膝或髌骨带对膝关节进行支撑和加压，有助于减轻髌腱张力，缓解疼痛。在疼痛缓解后，应逐步、缓慢地恢复活动，避免突然增加运动强度或时长。

二、物理治疗

物理治疗是核心的非手术治疗方法。治疗师会指导进行针对性的康复训练，重点加强股四头肌、腘绳肌及臀部肌肉的力量和柔韧性，改善髌骨轨迹，减轻髌腱负荷。常用方法包括离心训练，如下坡慢跑或特定器械上的股四头肌离心收缩练习，被证实对慢性髌腱炎有效。超声波、冲击波等理疗手段也可用于促进局部血液循环和组织修复。

三、药物治疗

疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏也可直接作用于患处，起到消炎镇痛作用。药物治疗仅为对症处理，不能替代根本性的病因治疗和康复训练。

四、注射治疗

对于顽固性疼痛，医生可能会考虑局部注射治疗。注射富血小板血浆是一种促进组织修复的生物疗法。在某些情况下，也可能短期使用皮质类固醇进行注射，以强效抗炎，但需谨慎，因为反复注射可能增加髌腱断裂的风险。任何注射治疗都必须在专业医生评估后进行。

五、手术治疗

当经过6个月以上规范非手术治疗后症状仍无改善，严重影响日常生活时，可考虑手术治疗。手术方式包括髌腱清创术，即切除病变的退变组织；或髌腱止点重建术，用于修复严重损伤的髌腱。手术后仍需配合系统的康复训练才能达到最佳效果。

髌腱炎的治疗是一个综合管理过程，除了医疗干预，日常生活中的调整至关重要。运动前务必充分热身，运动后做好拉伸放松。选择缓冲性能好的运动鞋，并在合适的场地进行运动。平时注意加强下肢整体肌群的力量与协调性训练，避免单一动作的过度重复。体重管理也能有效减轻膝关节负荷。若疼痛持续或加重，应及时复诊，由医生调整治疗方案，切勿自行长期服用止痛药或忽视症状。