最里面的牙龈疼痛难忍

最里面的牙龈疼痛难忍可能与智齿冠周炎、龋齿、牙周炎、牙龈脓肿或食物嵌塞等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1. 智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时，牙龈与牙冠间易形成盲袋，细菌滋生引发炎症。表现为局部红肿、剧烈疼痛，可能伴随张口受限或低热。需口腔科医生进行冠周冲洗，配合使用甲硝唑含漱液、头孢克洛胶囊等药物控制感染，严重者需拔除智齿。

2. 龋齿

深龋或牙髓炎波及根尖时，可能引起邻近牙龈肿痛。龋洞内细菌感染可导致牙髓坏死，疼痛放射至牙龈。需清除腐质后填充或根管治疗，日常可使用氟化钠护齿牙膏预防龋齿加重。

3. 牙周炎

牙菌斑长期刺激导致牙周袋形成，引发牙龈红肿、出血及深部钝痛。急性发作时疼痛剧烈，可能伴随牙齿松动。需龈下刮治清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需牙周翻瓣手术。

4. 牙龈脓肿

牙龈局部化脓性感染形成脓肿，表现为跳痛、触痛明显，可能伴发热。需切开引流脓液，联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，避免挤压以防感染扩散。

5. 食物嵌塞

牙缝残留食物残渣压迫牙龈，引发机械性刺激疼痛。长期嵌塞可能诱发牙龈萎缩。需使用牙线或冲牙器清理，饭后用复方氯己定含漱液漱口减少细菌滋生。

日常应保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用巴氏刷牙法，避免过硬或过烫食物刺激牙龈。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，须立即就医排查颌骨感染等并发症。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙龈疼痛时，更需尽早干预以防病情进展。