牙齿最里面的牙龈痛

牙齿最里面的牙龈痛通常由智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、龋齿或牙髓炎等原因引起，可通过日常护理、药物治疗、根管治疗、牙周手术或拔牙等方式缓解。建议及时就医明确诊断，避免病情加重。

一、智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿周围软组织发生的炎症，多因智齿萌出不全导致食物残渣滞留引发感染。典型症状包括牙龈红肿疼痛、张口受限、局部溢脓等。治疗需通过双氧水与生理盐水交替冲洗龈袋，配合使用盐酸米诺环素软膏或复方氯己定含漱液控制感染。急性期可遵医嘱口服甲硝唑芬布芬胶囊或头孢克肟分散片抗炎镇痛。

二、牙龈炎

牙龈炎主要由牙菌斑堆积刺激牙龈组织引起，表现为牙龈边缘红肿、探诊出血或刷牙时出血。发病与口腔卫生不良、牙齿排列不齐等因素相关。日常可使用牙线清除邻面菌斑，配合含氟牙膏加强清洁。若炎症持续需遵医嘱使用西帕依固龈液或康复新液含漱，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

三、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展导致的牙周支持组织破坏，常伴随牙周袋形成、牙槽骨吸收。症状包括牙龈退缩、牙齿松动、咀嚼无力等。基础治疗包括龈上洁治与龈下刮治，急性发作期可遵医嘱使用醋酸氯己定溶液冲洗，口服奥硝唑片或罗红霉素胶囊控制急性感染。

四、深龋

靠近牙龈的深龋病变可能刺激牙龈乳头引发疼痛，常对冷热酸甜敏感。龋坏易滞留食物加速细菌繁殖，进一步引发牙髓炎或根尖周炎。治疗需去除腐质后选用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，若已波及牙髓则需行根管治疗。

五、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，疼痛特点为自发痛、夜间痛、放射痛。炎症可通过根尖孔扩散至根周组织，导致牙龈肿胀化脓。确诊后需进行根管治疗清除感染源，术后可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时口服阿奇霉素分散片预防继发感染。

牙龈疼痛期间应选用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免食用过硬过烫食物。每日用温盐水漱口三至四次有助于减轻炎症，适当补充维生素C可促进牙龈组织修复。若出现持续性跳痛、面部肿胀或发热等症状，应立即就诊口腔科进行专业处理。定期进行口腔检查与洁牙能有效预防牙龈问题复发。