两个膝盖痛怎么回事

两个膝盖痛可能由膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。典型表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛加重，可能伴随关节肿胀变形。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓病情，疼痛明显时短期应用塞来昔布胶囊。

2、髌骨软化症

髌骨软化症常见于运动量大的青少年，因髌骨轨迹异常导致软骨磨损。表现为上下楼梯时膝前疼痛，久坐后站起时有卡顿感。建议减少爬坡运动，配合股四头肌锻炼，疼痛期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。

3、半月板损伤

半月板损伤多由扭转暴力导致，急性期会出现关节交锁、弹响。磁共振检查可明确损伤程度，一度损伤可关节制动4-6周，三度损伤需关节镜下半月板缝合术，术后配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。

4、滑膜炎

滑膜炎常见于类风湿关节炎或创伤后，表现为关节弥漫性肿胀、皮温升高。急性期需卧床休息，慢性期可进行超短波理疗，严重积液时需关节穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时第一跖趾关节和膝关节最易受累，疼痛常在夜间突发。确诊需查血尿酸，发作期可用秋水仙碱片联合洛索洛芬钠片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免长时间蹲跪动作，运动时佩戴护膝。饮食上适当补充钙质和维生素D，有关节积液时限制钠盐摄入。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴发热，需及时排查感染性关节炎等严重情况。建议选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击小的运动方式，运动前后充分热身拉伸。