脚踝疼痛是什么原因 怎么处理
脚踝疼痛可能与韧带损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、肌腱炎、骨折等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。
一、韧带损伤
脚踝韧带损伤多因运动时突然扭转或落地姿势不当导致，常伴随局部肿胀和按压痛。急性期需立即停止活动并用弹性绷带加压包扎，48小时内可间断冰敷减轻肿胀。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用，或口服洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。恢复期可进行踝泵训练和平衡练习，逐步恢复关节稳定性。
二、骨关节炎
退行性骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨磨损密切相关，典型表现为晨起僵硬和活动后疼痛。治疗需结合体重管理，减少爬楼梯等负重活动。疼痛发作时可短期使用依托考昔片或外用氟比洛芬凝胶贴膏，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。物理治疗如超声波或红外光照射能缓解炎症反应，严重关节畸形需考虑踝关节融合术。
三、痛风性关节炎
血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节，常引起夜间突发性剧痛伴皮肤发红发热。急性期应抬高患肢并避免负重，药物治疗需在医生指导下使用秋水仙碱片控制炎症，配合非布司他片调节尿酸水平。日常需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄，同时监测肝肾功能变化。
四、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱过度使用易引发炎症，常见于长跑爱好者，表现为踝后侧牵拉痛和足趾踮地困难。急性期应采用相对休息原则，使用跟腱支具限制过度背伸。冲击波治疗可促进肌腱修复，配合外用吲哚美辛巴布膏缓解疼痛。康复阶段需进行离心训练增强肌腱韧性，如台阶缓慢下放脚后跟动作。
五、骨折
踝部骨折多由高处坠落或剧烈撞击导致，除剧烈疼痛外常伴明显畸形和骨擦感。疑似骨折应立即用夹板临时固定并急诊就诊，X线检查明确骨折类型。无移位骨折可采用石膏固定4-6周，移位性骨折需行切开复位内固定术。术后早期进行未固定关节的活动度训练，愈合期加强钙质和维生素D补充，定期复查评估骨痂生长情况。
脚踝疼痛患者应注意选择支撑性良好的运动鞋，避免在凹凸不平路面长时间行走。运动前充分进行踝关节环绕和小腿拉伸热身，运动强度应循序渐进。日常可进行单腿站立平衡训练增强踝周肌群力量，体重超标者需制定科学减重计划。若疼痛持续加重伴关节活动受限，应及时至骨科或运动医学科进行步态分析和影像学检查，明确病因后接受针对性治疗。
