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胆囊癌是怎么回事

发布时间:2020-11-2055777次浏览

胆囊癌就是发生在胆囊部位的癌变,对患者的伤害也是致命的。

胆囊癌的临床表现有以下几点:

1、右上腹疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射,此症状占百分之84,由于胆囊癌多与胆囊结石,炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状:绝大多数(百分之90)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致,恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。

3、黄疸:由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸,少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸,黄疸往往在病程晚期出现,占百分之36.5,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致,同时伴有消瘦,乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

4、畏寒,发热:多出现于癌肿晚期,百分之25.9的病人出现发热,并可有高热持续不退。

5、右上腹肿块:病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占百分之54.5,一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝,胃,胰等,也可出现相应部位包块。

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什么情况下可以做保胆手术
保胆手术主要指的是在保留胆囊功能的前提下,取出胆囊内结石的手术。只要胆囊功能正常,且近期没有胆囊炎、胆囊癌的发生,以及胆结石数量、大小合适的话,在患者自愿的基础上,就可以进行保胆手术。
胆囊癌怎么分型
胆囊癌的临床分型,一般采用国外的KC-MS分形方式,一般来说根据胆囊癌处于原位、侵犯胆囊基层、荚膜层以及胆管、以及肝外胆管来划分。另外的话,国际统一标准有TNM分期,根据肿瘤的部位大小、淋巴转移和远处转移来进行分型,也有根据胆囊切除后的病理分型,比如来分侵润型、交织型、肿块型不同的分型方式。这些所有的分型主要的目的,是为胆囊癌的治疗提供一些手段,比如说在早期,胆囊的分型是局限于胆囊粘膜,做了胆囊单纯的切除,就可以进行胆囊的治疗,达到根治的目的。如果到了TNM的中期,或者三型、四型那么往往要进行肝和肝外胆道的切除、重建。当然如果到了晚期,可能没有任何的方式进行治疗。所以这种临床的分型,和病理的分型,主要是为治疗手段和预后提供参考。
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胆囊癌晚期可以活多久
取决于胆囊癌能否接受手术,但是总体来说,胆囊癌的生存率非常低。晚期胆囊癌的中位的生存期小于1年,一般在10个月左右,即便接受手术能够达到根治性的生存期,一般也很难达到1年。胆囊癌如果说是在胆囊局限、在胆囊全程和周边的一个局部的侵犯,胆囊癌的这种生存期延长达到几年,这种获益也是有可能的。但是如果说胆囊癌已经出现了远处转移,或者是手术根本就不可能切干净,胆囊癌的生存期超过半年都非常少,至于胆囊癌手术后能够辅助一些其他治疗来改善、提高生存期,靶向治疗、化疗、射频、介入治疗方面来说很难改善,有的尝试用中医中药或者是目前比较时兴微生物治疗方案,在尝试着去提高胆囊癌的晚期的治疗水平,改善晚期的预后,在实验室水平有一定的疗效,但是在临床目前还没有明确的研究。
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胆囊结石是否能引起胆囊癌
胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性。胆囊结石是否可以引起胆囊癌这是大家非常关心的一个问题,的确胆囊结石在人群中的发病率非常的高,但胆囊癌发病率非常的低,但是胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性,主要是针对以下几个特点:一、胆囊结石的病史特别长,往往是二三十年病史以上,并且是长期的、经常性的发作性的胆囊结石,这种情况下引起胆囊癌的几率逐渐增加。二、与胆囊结石的大小有关,长期的胆囊结石结石大于3公分的,这样引起胆囊癌的概率增加。三、胆囊结石,合并了胆囊的这种萎缩知道萎缩性的胆囊炎引起胆囊结石的概率是明显增加,结石与胆囊癌产生的原因主要原因在于结石,长期的对胆囊粘膜的慢性刺激导致了癌变。所以胆囊结石一定要进行定期的这种随访观察,有症状的及早做胆囊切除,如果说是大于3公分特别是还合并有这些萎缩性胆囊炎合并有其胆囊癌的风险因素,如高脂血症、高尿酸血症、高糖血症、或者高血压、动脉硬化这种情况尽早胆囊切除,预防胆囊癌的发生。
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2020-03-02

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胆囊癌的原因
胆石症,囊良性息肉与腺瘤,胆胰管合流异常是导致患有胆囊癌的常见原因。一、胆囊癌患者常合并胆结石,合并率可高达80%。胆结石的长期刺激是否会引发胆囊癌尚未得到充分证明。二、近年来有报道称胆囊腺肌增生患者发生癌变,目前该病变已确认为胆囊癌的癌前病变。三、胰胆管的不正常汇合使胆囊癌的发病率上升,胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流,使胆囊黏膜不断被破坏,反复再生,在此过程中可能会发生癌变。
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胆囊癌根治术效果
进行胆囊癌根治手术后的效果取决于很多因素,比如肿瘤的分期,分型,是否出现远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移、术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等因素。对于低分化的胆囊腺癌,淋巴途径转移较早,肿瘤可严重侵犯肝脏,该情况下术后生存时间较短。如果患者对术后化疗敏感性较高,对患者进行放化疗和其他综合治疗,有利于抑制癌症复发,延长患者生存期。胆囊癌的恶性度比较高,愈后比较差。
胆囊癌的症状
胆囊癌一般没有特别明显可以区分的症状。绝大多数的胆囊癌,都是由慢性的胆囊炎演变过来的。这类病人早期感觉胃不舒服,上腹部、右上腹、剑突下区域疼痛隐痛,有些是肩背部或者是腰部不舒服。或者吃完饭以后轻微的腹胀恶心。但胆囊癌本身没有典型的症状。
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2018-09-07

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胆囊切除手术
根据胆囊疾病的轻重情况不同,所推荐患者的治疗医院也会不同。如果病人患有胆囊结石,但是,没有出现过急性发作的情况,胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人,在县一级医院,就可以得到比较好的治疗。如果是处于急性发作期的病人,在县级的医院就诊,就会建议患者进行保守治疗,当治疗三个月以后,再进行胆囊切除手术。在这个时候,如果因为病情需要,患者就可以考虑到省一级医院去就诊。对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人,比急性发作期患者的风险程度,还要高。所以,一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言,进行胆囊切除手术,是属于常规的手术。但是,存在一部分病人,由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当,从而能够造成严重的后果。
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胆囊癌肝转移怎么办
胆囊癌是最容易发生肝转移的,胆囊就长在肝脏的上面。脏面的下方附着着,所以得了胆囊癌的话,很容易发生肝转移。治疗胆囊癌的话,不仅仅是切除胆囊,而且连一部分肝脏,包括可能涉及的淋巴结要一并切除。所以胆囊癌是一个治疗范围比较大的治疗。
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什么是胆囊炎
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,胆囊炎就是因为各种原因,导致的胆囊的畸形发炎。最常见的原因就是胆囊结石,导致胆囊管的梗阻。胆囊管梗阻了以后,外面的胆汁进不来,里面的胆汁出不去,胆囊内的胆汁的炎性的改变,形成胆囊炎。