得了糖尿病高血压怎么办

糖尿病合并高血压可通过生活方式干预、药物治疗、血糖监测、血压控制、定期复查等方式综合管理。糖尿病合并高血压通常由胰岛素抵抗、血管内皮功能障碍、钠盐摄入过多、肥胖、遗传等因素引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构，限制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每日食盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品。保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持体重在合理范围。

2、药物治疗

在医生指导下使用降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。降压药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或钙通道阻滞剂如氨氯地平片。用药期间不可自行调整剂量，需定期监测肝肾功能。

3、血糖监测

每日监测空腹及餐后血糖，使用血糖仪记录数值。糖化血红蛋白每3个月检测一次，控制在7%以下。出现头晕、心悸等低血糖症状时立即检测血糖，及时补充碳水化合物。血糖波动较大时应增加监测频率。

4、血压控制

每日早晚测量血压并记录，目标值为130/80毫米汞柱以下。选择上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。发现血压持续升高或出现头痛、视物模糊等症状应及时就医。避免情绪激动和剧烈运动导致血压骤升。

5、定期复查

每3个月复查血脂、肾功能、尿微量白蛋白等指标。每年进行眼底检查、心电图和颈动脉超声评估血管状况。出现下肢水肿、视力下降等异常症状需立即就诊。建立健康档案，完整记录各项检查结果和用药情况。

糖尿病高血压患者需长期坚持综合管理，保持规律作息和良好心态。饮食上注意定时定量，选择低升糖指数食物，烹调以蒸煮为主。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动，避免久坐。每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜。家属应学习急救知识，家中常备血糖仪和血压计，协助患者做好健康监测。出现严重不适时须立即就医，不可延误治疗时机。